1695 подписчиков
ВОПРОС-ОТВЕТ С ГАСТРОЭНТЕРОЛОГОМ | ЧАСТЬ 2
❓Здравствуйте. Позвольте спросить про рефлюкс.Детский рефлюкс без эзофагита и мезоденит кишечника. Дошкольник,5 лет. Назначают ИПА длительно,на вопрос это лечит,говорит,нет,это облегчает,а что лечит,так диета.Но я не понимаю причину, еда диетическая. Что провоцирует у детей эти состояния?
Мезаденит развивается при наличии первичного очага воспаления в аппендиксе, кишечнике, бронхах и других органах. Лимфогенным, гематогенным или энтеральным (через просвет кишечника) путем инфекция поступает в лимфатические узлы брыжейки, где происходит размножение патогенных микроорганизмов. Причиной формирования мезаденита могут служить вирусы -на фоне вирусной инфекции дыхательных путей, мочеполовой системы и ЖКТ.
Чаще всего мезентериальный лимфаденит является следствием аденовирусного тонзиллита, фарингита, конъюнктивита, цистита, энтеровирусного поражения кишечника, инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр.
А также бактерии-- как условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка) - представители нормофлоры слизистой оболочки ЖКТ, носоглотки, так и болезнетворные виды бактерий. Воспаление лимфоузлов брыжейки может наблюдаться при сальмонеллезе, кампилобактериозе, иерсиниозе, генерализации инфекционного процесса при туберкулезе бронхов, легких, костей и суставов и т. д.
Предрасполагающими факторами к развитию мезаденита являются снижение иммунитета и сопутствующие воспалительные поражения ЖКТ. Преимущественное поражение детей и подростков связано с несовершенством иммунной и пищеварительной системы, частыми пищевыми отравлениями и ОРВИ.
❓Уточните ещё, пожалуйста, 🙏 можно ли костный бульон с ДЖВП? Пробовала разок, была очень сильная отрыжка. Стоит ли продолжать или может его водой нужно разводить, чтобы не был очень наваристым?
Основные принципы питания при ДЖВП.
🔸Диета при дискинезии желчевыводящих путей должна быть хорошо сбалансированной.
🔸Голодать нельзя, так как это может спровоцировать выбросы желчи и ухудшение симптоматики.
🔸Питаться необходимо часто, не менее 6 раз в сутки, небольшими порциями. Чтобы иметь представление, что такое небольшая порция, возьмите за меру стакан. Объём вашего завтрака, обеда, ужина и промежуточных трапез должны ему соответствовать.
🔸Придется отказаться от жирного-жареного, копченого, солений и сладостей.
🔸Не рекомендуются бобовые, цельнозерновой и ржаной хлеб, пшенная каша, грибы, овощи с острым вкусом.
🔸При этом растительной клетчатки, т.е. овощей, фруктов и листовой зелени, в ежедневном рационе пациента должно быть не менее полкило.
🔸Консервы и другие обработанные продукты, фастфуд также необходимо исключить.
🔸Вместо наваристых мясных, рыбных и грибных бульонов придется перейти на овощные.
🔸Алкоголь, газированные напитки, пакетированные соки – также под запретом.
❓Доктор,при эрозивном гастрите что Вы можете посоветовать?
Исследования при диагностике эрозии желудка
1. Общий анализ крови для исключения анемии.
2. Анализ кала на скрытую кровь, чтобы исключить скрытые кровотечения.
3. Гастроскопия (эзофагодуоденоскопия, гастродуоденоскопия)
4. Анализ на Н. рylori. Есть четыре метода исследования:
•13С-уреазный дыхательный тест (13С-мочевинный дыхательный тест);
•определение антигена H. pylori в кале;
•быстрый уреазный тест во время гастроскопии;
•кровь из вены на антитела к Н. pylori (lgG) (применяется только для первичной диагностики, если больной ранее не лечил хеликобактериоз).
5. УЗИ органиов БП.
Лечение:
🔸диета
🔸отказ от курения, алкоголя
🔸эрадикационная терапия
🔸профилактика повторного заражения хеликобактор пилори.
🔸медикаментозная терапия по назначению гастроэнтеролога.
На оставшиеся вопросы отвечу на следующей неделе☝️ Пишите в комментариях, постараюсь разобрать как можно больше.
3 минуты
15 апреля 2023
144 читали