1689 подписчиков
ВОПРОС-ОТВЕТ С ГАСТРОЭНТЕРОЛОГОМ
Долгожданный выпуск вопрос-ответ. Это не все вопросы, конечно же, следующая часть на подходе.
❓Скажите пожалуйста, если есть СИНДРОМ раздраженного кишечника, может при этом быть колющие боли в прямой кишкe?
СРК характеризуется метеоризмом, урчанием в животе, усиленным газообразованием, вздутием. Пациентами отмечается ощущение, что кишечник опорожнен не полностью.
Имеет место нерегулярный стул - слишком редкий или частый (меньше трех раз в неделю либо больше трех раз в сутки), изменение его формы, присутствие слизи в кале. Главным симптомом являются — абдоминальные боли. Их сила и частота могут меняться: у одних пациентов боли в животе бывают почти каждый день, у других они возникают реже, раз в несколько недель или даже месяцев.
Живот может болеть после еды, что сопровождается вздутием, диареей, метеоризмом. Боль также может возникать после пробуждения, стресса, эмоционального возбуждения, физического напряжения. Обычно она проходит после дефекации. Живот не болит по ночам, чаще боль появляется с левой стороны в подвздошной области (боли могут быть и рассеянными).
В целом болевой синдром стабильный, не нарастает, не изменяется со временем. Принадлежность Ваших болей сложно установить без дополнительного обследования. СРК – это функциональное расстройство.
Диагноз СРК всегда является диагнозом исключения. Поэтому прежде всего надо исключить более серьезную патологию. Сделать это может опытный гастроэнтеролог; также надо обратиться к гинекологу (если вы женщина).
❓Какие мне надо сдать анализы, чтобы точно узнать есть ли у меня кандидоз кишечника?
ОАК с лейкоцитарной формулой + СОЭ, ПЦР-тест ДНК Candida (зев, моча, соскоб из прямой кишки), посев кала на микрофлору, посев кала на грибы р. Candida, микробиологическая диагностика дисбактериоза кишечника с определением чувствительности к антибактериальным препаратам, фиброколоноскопия (ФКС) с биопсией пораженных участков слизистой кишечника и гистологическим исследованием биоптатов.
Следует отметить, что кандида хорошо «упаковывается» в биопленки и диагностируется часто достаточно тяжело. Поэтому должно быть комплексное обследование и осмотр врача.
❓Пишу кратко- что выбрать: хлеб без глютена или хлеб без дрожжей!!
Вреднее хлеб с глютеном.
Глютен – это собирательное название группы белков, которые содержатся в злаковых растениях. Их основное свойство – придание клейкости веществам, с которыми они вступают во взаимодействие, поэтому их еще называют клейковиной.
Есть отдельные категории пациентов, для которых переваривание и усвоение клейковины затруднено в силу конкретных заболеваний –дисбактериоза, эрозивного гастрита, осложнений бактериальных кишечных инфекций, эозинофильного гастроэнтерита. Существует также чувствительность к глютену — не целиакия, но распространенное явление.
Оно выражается в симптоматических кишечных и головных болях, вздутии, хронической усталости, экземе. Важно понимать, что глютен в любом случае повышает проницаемость кишечника – это зависит от дозы и каждого своя граница. Чувствительность индивидуальная и не всегда зависит от иммунологической непереносимости.
Беспокоит сильная сухость во рту, буквально все слипается во рту ночью, днём нормально. Жидкости пью достаточно, диабета нет, инсулинорезистентность есть, гликированный гемоглобин 5,3-5,5. На фгдс неплотно смыкающаяся кардио, гастродуоденит,моторика снижена. Часто неприятный вкус во рту, чувство переполнения в желудке. С чем это может быть связано?
Вероятнее всего данные признаки связаны с нарушением моторно-эвакуаторной функции верхних отделов ЖКТ, ночным гастро-эзофагеальным рефлюксом. Рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу.
Простые правила помогут избавиться от неприятных явлений: частое дробное питание малыми порциями; диета с ограничением жирной жареной пищи, трудноперевариваемой пищи; последний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна; препараты для улучшения моторики ЖКТ (прокинетики по назначению врача), вертикализация в течение как минимум 1.5 ч. после еды.
3 минуты
13 апреля 2023