569 подписчиков

👨‍⚕️ Системный подход

Я знаю, что можно сидеть в поликлинике и всем назначать травки вместо нормального лечения. Зарплата у таких врачей все равно будет одинаковая.

Я знаю, что на любую ситуацию можно приклеить «Хронический гломерулонефрит» и ждать пока человек свалится в терминальную стадию. Опять же зарплата врача от этого не меняется.

♦️ Но это халтура.

🟢 Что такое системный подход? Это когда у тебя есть алгоритм, который «бьет» по ключевым точкам и дает максимум результата.

Поступает в отделение парень 32 лет. Приехал в Москву из области, при осмотре вся кожа покрыта стриями и рубцами от страшной угревой сыпи, к своему возрасту успел спротезировать оба тазобедренных сустава.

Как так получилось? Пять лет назад заболел гломерулонефритом после простуды. Отеки, снижение диурез, 5 грамм белка в моче. Врачи назначили конские дозы гормонов и все пять лет он провел на них без особого эффекта, зато поймал почти все осложнения которые можно было.

♦️ Это халтура, а не системный подход к проблеме пациента.

Провести весь необходимый скрининг, направить на биопсию почки, по результатам биопсии в свериться с международными рекомендациями, взвесить все за и против, назначить полноценное лечение и прикрытие к этому лечению, чтобы оно не навредило еще больше болезни. Это система🟢.

Можно сказать, что биопсия почки не везде доступна. Да, это так, но человеку можно сказать где ее делают или хотя бы задуматься о смене режима терапии, когда она уже 5 лет не помогает и он инвалидизируется уже нет от нефрита, а от конских доз ГКС.

❗️Системный подход - это то, что вы получаете на моей консультации. Ну и конечно очень важно, чтобы человек хотел эту системность соблюдать.

Очень интересное наблюдение: все кто пришел ко мне на консультацию из блога - это очень заряженные пациенты, которые хотели результата и у них получилось (или еще в процессе). В стационаре такие люди встречаются может 1:15.

👍Это еще одна причина почему мне так нравится вести канал и работать со всеми вами.

1 минута

12 апреля 2023