200 подписчиков
Что, как и зачем делает ортопед на приеме?
Рассказывает врач-ортопед, специалист по биомеханике стопы и нижних конечностей, заведующий ортопедическим отделением Шлыков Кирилл Алексеевич:
По факту диагностика начинается с момента, когда пациент входит в дверь и присаживается на стул. Специалисту достаточно увидеть несколько ваших шагов, чтобы определить проблему. А дальше уже “углубляемся” в диагностику. Но основными инструментами ортопеда являются всегда вроде бы банальные осмотр и пальпация так называемая визуально-функциональная оценка. Сначала мы отслеживаем весь рисунок движения тела и, благодаря насмотренности, буквально сразу понимаем - проблема есть здесь, здесь и вот здесь.
Вторая важная часть диагностики - функциональная оценка. Тут уже проводим специальные тесты, просим постоять на одной ноге, подняться на носки, присесть, сделать прыжок. Это не глупости - так врач оценивает как действует весь ваш опорно-двигательный аппарат в разных условиях.
Ну и третий важный момент - это жалобы. Потому что проблему я могу найти у любого человека, просто выйдя на улицу, но это не значит, что его нужно лечить. Все нарушения, которые мы видим важно сопоставлять именно с жалобами или опасениями пациента. Тяжесть, отеки, боли, растет косточка и так далее и тому подобное.
Как я “чиню” биомеханику стопы?
Если все упростить, то есть всего три пункта. Первый - упражнения, второй -
мануальная коррекция и третий - это стельки плюс подбор обуви.
К этим основным инструментам могут добавляться опционально остеопатия, кинезиотейпирование, иглотерапия, физиотерапия.
Но главная моя задача - выявить нарушение и раскрутить всю цепочку, понять что именно, почему и как началось и как мы можем на это воздействовать, чтобы пациент обрел свободу движений.
1 минута
10 апреля 2023