ЭКСТРАСИСТОЛИЯ В РАМКАХ СОМАТОФОРНОГО РАССТРОЙСТВА
Друзья, привет!
Сегодня расскажу об одном из частых симптомов соматофорного расстройства.
Во-первых, будем говорить предметно:
Классификация психических заболеваний постоянно пересматривается. В МКБ-10 группа соматоформных заболеваний F45 состояла из следующих патологий:
* F45.0 Соматизированное расстройство
* F45.1 Недифференцированное соматоформное расстройство
* F45.2 Ипохондрическое расстройство
* F45.3 Соматоформная вегетативная дисфункция
* F45.4 Состояние упорной соматоформной боли
* F45.8 Другие соматоформные расстройства
* F45.9 Соматоформное расстройство, неуточненное
В МКБ-11 разработана новая категоризация соматизированных и соматоформных расстройств, которая объединила в один регистр все соматоформные расстройства F45.0 и неврастению F48.0 в классификации МКБ-10. Единственная категория состояний исключена из новой классификации соматических дистресс-расстройств – это ипохондрия F45.2.
НЕТ ТАКИХ ДИАГНОЗОВ, КАК ВСД И НЕВРОЗ. ВСД И НЕВРОЗ НЕ ЛЕЧАТСЯ ТАКИМИ ПРЕПАРАТАМИ КАК АФОБАЗОЛ, НОВО-ПАССИТ И ПЕРСЕН!
Экстрасистолы - это внеочередные удары сердца, сопровождающиеся компенсаторной паузой. Бывают желудочковыми и наджелудочковыми. Могут быть вызваны органической патологией сердца (пороки и тд.), так и соматофорной вегетативной дисфункцией.
При отсутствии органического поражения сердца, исследуют желудок и желчный, щитовидную железу, состояние сосудов, и в общем-то на самом деле практически весь организм, куда добирается блуждающий нерв. Поэтому причину эктрасистолии в 80% случаев не получается определить.
Есть условные нормы количества экстрасистол в день, однако они пересматриваются, и если ранее безопасной нормой считалось до 200 в сутки, то сейчас лечение не назначается даже при 15000 в сутки и выше.
Нет никаких доказательств того, что экстрасистолия может привести к мерцательной аритмии или остановки сердца, так и же, если вы боитесь инфаркта, то при наличии экстрасистолии и отсутствие органического поражения сердца - до инфаркта вам еще надо дожить.
Когда и чем лечат экстрасистолию?
Экстрасистолия является косметическим дефектом, поэтому требует лечения только в случае субъективной индивидуальной чувствительной реакции пациента.
Лечением занимается врач кардиолог, с большей вероятностью будут выписаны бета блокаторы, препараты калия, антиаритмики.
При неэффективности лечения назначается радио частотная абляция - малоинвазивная операция по прижиганию очага аритмии, которая тоже не является 100% гарантией избавления от экстрасистолии и рекомендуется для опасных состояний - таких как WPW синдром или мерцательная аритмия.
ПРИЧЕМ ЗДЕСЬ ПСИХОЛОГ?
Стресс и невротическое расстройство приводит нервную систему в состояние возбуждения. Отсюда у невротиков частые ощущения тахикардии (и пульс реально поднимается, как реакция на стресс), спазмов, гипервентиляции, непроизвольных мышечных сокращений, онемений и головных болей и множества других психогенных сбоев органов - привет, блуждающий нерв - основа парасимпатической нервной системы.
Задача психолога заключается в том, чтобы вернуть функции парасимпатической нервной системы (систему отдыха) в ответ на возбуждение симпатической нервной системы.
Парасимпатическую систему запускает множество процессов в организме:
- прием пищи
- Сон
- Умеренные физические упражнения
- Йога и медитация
- И тд.
Человек в стрессе, как правило, напряжен, питается хаотично или не принимает пищу вообще, мало спит или страдает бессонницей, и уж точно ему не до методов осознанности и лёгких прогулок (какие прогулки про агорафобии?) более того, невротическое состояние без контроля за эмоциями склонно к усилению.
Задача психолога заключается в том, чтобы исключить эмоциональную реакцию на события или мысли, что приходят во время стресса. Снизить вовлечение человека в стрессовую ситуацию, что позволяет нормализовать работу симпатической нервной системы и парасимпатический ответ.
3 минуты
3 апреля 2023