38 подписчиков
🥼ЖЭС (желудочковые экстрасистолы) это нарушение ритма сердца, при котором желудочки сердца сокращаются внеочередно.
🥼ЖЭС из правого желудочка имеют форму БЛНПГ, из левого желудочка форму БПНПГ.
◾️Экстрасистолы из левого желудочка чаще связаны с органической сердечной патологией и чаще способны индуцировать фибрилляцию желудочков при инфаркте миокарда.
◽️Экстрасистолы из правого желудочка обычно наблюдаются у лиц со здоровым сердцем и имеют благоприятный прогноз.
(Экг- признаки в слайдах выше)
🧩Признаки “Функциональных (не опасных) экстрасистол”
1.чаще у пациентов моложе 50 лет
единичные;
2.плохо переносятся пациентами, так как вызывают неприятные ощущения;
3.могут исчезать во время физических нагрузок и,
наоборот, проявляются в покое или при эмоциональном
напряжении;
4.чаще возникают в положении лежа, проходят в положении стоя.
5.могут сопровождаться брадикардией;
6.не реагируют на антиаритмические
препараты.
🧩Признаки “органических (требующих лечение) экстрасистол”
1.у пациентов старше 50 лет;
2.частые экстрасистолы, которые не ощущаемы многими больными;
3.характерно их появление при физической нагрузке проходящие в покое;
4.чаще возникают в положении стоя и
уменьшаются или проходят в положении лежа;
5. могут сопровождаться тахикардией;
6.чаще исходят из
различных участков сердца.
7. в основном поддаются лечению антиаритмическими
препаратами.
⚕️Какие рекомендации?
Сдать ОАК, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза, мочевая кислота, общий белок, АЛТ, АСТ, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, калий, магний, железо, ферритин) коагулограмма, гормоны щитовидной железы.
Контроль ЭКГ
ЭХОКГ, Холтер ЭКГ.
Исключить ишемию миокарда (стресс - эхокг, КАГ)
ФГДС - если связь экстрасистол с приемом пищи.
МРТ сердца - при необходимости исключить миокардит.
(возможно будет продолжение поста про ЖЭС🌸)
1 минута
28 марта 2023