21 подписчик
Что такое bypass и почему он так хорош?
Нередко при перелечивании корневых каналов специалист обнаруживает отломок инструмента от предыдущего лечения. Часто он может являться причиной воспалений у верхушек корней из-за проблем с проходимостью и обработкой корневого канала. Когда специалист обнаруживает такой сюрприз в канале, чаще всего он пытается его достать, и это верный подход, если отломок располагается не очень глубоко и его видно в микроскоп. Однако же если отломок находится за изгибом корня, в зоне, скрытой от глаз с любым увеличением, при попытке достать его стандартным методом (с использованием ультразвуковых насадок например) появляется огромный риск перерасширить канал, что ослабит зуб и может привести к трещине корня. Так же можно сделать транспортацию корневого канала (прохождение мимо анатомии) или банально перфорацию по малой кривизне. Как говорит один доктор «я не могу вылечить то, что не вижу».
В таких ситуациях самый надежный в плане прогноза для зуба, но достаточно трудный в исполнении и требующий мануальной интуиции способ называется bypass (байпас). Это когда тонкими файлами отломок аккуратно обходят, немного расширяют канал, чтобы создать условия для ирригации (промывания) нижележащий части корня, а сам отломок оставляют. Таким образом и каналы целиком пройдены и отмыты, и корень не перерасширен (каждый мм тканей зуба корня ооочень важен для дальнейшей жизни и функционирования зуба). Всегда ли получается это сделать? Не всегда, зависит от типа отломанного инструмента, анатомии корней. Каждый успешно проведенный bypass для врача это маленькая победа рабочего дня!
Очень изящный пример bypass на снимках ниже - сегодня мне удалось вот так обойти крупный отломок каналонаполнителя и хорошенько все отмыть.
Если у вас есть вопросы по вашим зубам, сложные для перелечивания зубы, можете записаться ко мне на консультацию, ссылка в шапке профиля
1 минута
27 марта 2023