155 подписчиков
Когда эмбрион переносят в матку?
При обсуждении вопроса о повышении эффективности в протоколе ЭКО, часто возникает вопрос, почему лучше делать перенос эмбриона (ПЭ) на 5-е сутки развития?
Давайте узнаем вместе.
Развитие эмбриона можно разделить на несколько стадий, каждая из которых имеет свои уникальные особенности и характеристики.
Если говорить про зачатие в естественном цикле, без применения методов вспомогательных репродуктивных технологий, процесс оплодотворения яйцеклетки происходит в ампулярном отделе маточной трубы. Начиная со вторых суток, эмбрион проходит ряд клеточных делений, перемещаясь по маточной трубе в сторону матки. На 4-е сутки развития эмбрион человека состоит уже, как правило, из 10-16 клеток, межклеточные контакты уплотняются, поверхность эмбриона сглаживается, это процесс получил название компактизации. Эмбрион на этой стадии носит название морулы, именно на этой стадии он попадает из маточной трубы в полость матки. К концу 4-х суток развития внутри морулы постепенно образуется полость - начинается процесс кавитации. К 5-ым суткам эмбрион представляет собой бластоцисту, на этой стадии он похож на полый шар, внутри которого располагается внутриклеточная масса (из нее впоследствии формируется плод), а снаружи – клетки трофэктодермы (предшественники экстраэмбриональной структуры плода – плаценты). Именно на стации бластоцисты происходит имплантация эмбриона в стенку матки, что соответствует 5-му дню развития эмбриона.
Все вышеописанные процессы и стадии развития проходят эмбрионы при применении методов вспомогательных репродуктивных технологий только в условиях инкубатора под пристальным наблюдением за их развитием эмбриолога. Считается, что с 3 по 5 день развития эмбрионы проходят критическую фазу, большинство эмбрионов, имеющих хромосомные аномалии, останавливаются в своем развитии. И только эмбрионы, прошедшие эту фазу, являются более жизнестойкими.
Таким образом, делая ПЭ на 5-ый день развития,
можно выбрать эмбрион с более высоким потенциалом и увеличить шанс на успешную имплантацию, ПЭ на стадии бластоциты синхронизирован с циклом эндометрия и более приближен к естественным условиям. И, наконец, ПЭ на 5-ые сутки сопровождается минимальным риском развития многоплодной беременности.
1 минута
26 марта 2023