5 подписчиков
Поговорим о менопаузальной гормональной терапии
В настоящее время согласно мировой статистике увеличивается продолжительность жизни и общее старение населения, поэтому и растет доля женщин в постменопаузе, а у 85 % из них менопауза сопровождется рядом патологических состояний:
* вазомоторные симптомы ( "приливы жара", ночная потливость)
*меняется композиционный состав и пропорции тела
*психоэмоциональные нарушения
*урогенитальные нарушения ( сухость со влагалище, болезненность при половом контакте, недержание мочи)
Ключевым регулятором всех метаболических процессов в организме женщины являются Эстрогены, и именно их дефицит приводит не только к вышеперечисленным симптомам, но и к сердечнососудистым заболеваниям (зачастую первый симптом при обращении - повышение артериального давление), сахарному диабету, остеопорозу (повышающему шанс на перелом шейки бедра, компрессионные переломы позвоночника)
При назначении менопаузальной гормональной терапии нам важно успеть попасть в "окно терапевтических возможностей", так как при наступлении менопаузы и по прошествии времени рецепторы не будут отвечать на возобновление эстрогеной дотации извне
Поэтому при обращении женщины, мы учитываем 2 важных момента:
- возраст женщины на момент обращения ( до 60 лет)
- длительность постменопаузы ( до 10 лет)
При назначении МГТ используется персонализированный подход, то есть учитывается возраст, период климакретии, сопутствующие заболевания
Важно знать и понимать, что:
! Существуют противопоказания к назначению МГТ
!Врачом проводится подбор дозировок на старте терапии и при дальнейшем наблюдение
!Если женщина получала комбинированные оральные контрацептивы при появление показаний требуется перевод на МГТ
Перед назначением МГТ, как правило, необходимо пройти маммографию, в ряде случаев перед решением о назначении, мы должны исследовать ряд гормонов (ФСГ, пролактин,ТТГ)
На эту тему можно писать и рассуждать очень много, здесь я постаралась изложить краткую информацию о проблеме
О других нюансах напишу более подробно в следующих постах )
1 минута
15 марта 2023