554 подписчика
🔫 Карательная нефрология
В моей специальности одни из самых сложных диагнозов как в плане их поиска, так и в плане лечения. Нефрология действительно может считаться одной из самых сложных дисциплин в медицине.
К сожалению репутацию профессии может опорочить любой из твоих профнепригодный коллег и мнение об отдельном специалисте очень часто переносится на всех врачей с бейджиком «нефролог».
👨⚕️ В нефрологии есть две крайности специалистов. В одной крайности нефриты лечат травами (канефроном и его компанией), а во второй дают 20 таблеток преднизолона на любой нефротический/нефритический синдром без проведения биопсии. Чаще всего эти специалисты из областей (безусловно в Москве, Питере они тоже есть, но их несоизмеримо меньше).
И у первой и у второй крайности врачей есть одна общая черта. Если они не могут справиться с диагнозом по разным причинам (не проводят биопсии, нет лабораторной диагностики, нет знаний), то они до конца пытаются держать пациента у себя и не советуют ему обратиться например в Москву или к другому специалисту.
Все 2 года ординатуры мой профессор вкладывала мне в голову, что сначала мы ставим диагноз, а потом назначаем лечение. Никак не наоборот. И практически все нефриты требуют проведения биопсии.
⛔️ В нефрологии это критически важный момент т.к. например морфологических вариантов хронического гломерулонефрита очень много и у некоторых из них взаимоисключающая терапия и в слепую давая гормоны мы можем сделать только хуже.
После такой карательной нефрологии сумасшедшими дозами преднизолона в течение многих лет, с кучей осложнений терапии, без эффекта на активность заболевания пациентов отправляют в Москву.
❗️ Если не справляетесь своими силами, то это не преступление против человечества. Преступление это лишать человека информации о том что ему делать дальше и где ему могут помочь. Есть программа «Москва столица здоровья», по ней вы можете госпитализироваться в один из Московских нефроцентров, писал об этом тут.
1 минута
14 марта 2023