548 подписчиков

🤒 Коротко про IgA-нефропатию

Как понятно из названия болезни (прямо как у Гоголя говорящие фамилии), причиной поражения почек служит иммуноглобулин А, а точнее его дефектная форма IgA1.

Зачем нам нужен иммуноглобулин А? Это класс антител, которые вырабатывают наши слизистые оболочки (рот, горло, пищевод, желудок, кишечник) и именно эти антитела являются первым барьером на пути инфекций.

И вот произошла «поломка». Заболел человек вирусной или бактериальной ангиной, у него активировались иммунные клетки слизистой оболочки и начали вырабатываться IgA, далее по непонятным причинам происходит «брак на производстве» и иммунные клетки начинают вырабатывать не IgA, а дефектный IgA1.

❗️Именно выработка дефектного IgA1 является причиной поражения почек. Этот иммуноглобулин не выполняет свои привычные функции в иммунитете, он не борется с инфекциями, а наоборот - он становится вредителем.

Поскольку в норме таких иммуноглобулинов в нашем организме нет, то он воспринимается как чужеродный белок и на него самого начинают вырабатываться антитела и вот образуется иммунный комплекс из IgA1 + антитело.

Именно эти иммунные комплексы оседают в мезангии почечного клубочка вызывая воспаление.

📈 IgA-нефропатия это самый частый вид нефрита в мире, он составляет 20-30% от всех гломерулчнефритов и интерстициальных болезней почек.

Как проявляется? Обычно это протеинурия до 3х грамм в сутки, постоянные эритроциты в моче, эпизоды макрогематурии (моча краснеет из-за крови) во время инфекционных заболеваний.

Как лечится? Всё зависит от уровня протеинурии и функции почек, лечение подбирается индивидуально, немного об этом писал тут. Основа лечения это нефропротекция, к иммуносупресии прибегают редко.

❗️Как еще лечится? 100% необходимо убрать все хронические заболевания слизистых оболочек (пародонтит, синусит, хронический гайморит, тонзиллит, гастрит, воспалительные заболевания кишечника). Вспоминаем начала поста и информацию, что IgA-нефропатия связана с воспалением слизистых.

Устранение хронического воспаления не всегда приведет к излечению, но с большой вероятностью сможет снизить активность заболевания.

Чуть не забыл о самом главном. Диагноз IgA-нефропатии ставится только на основании биопсии почки. По клиническим проявлениям и течению заболевания мы можем только предположить диагноз, но это естественно не 100% успеха.

1 минута

25 марта 2023