"И всё таки, доктор, у нас есть астма?" - несколько раз переспросила мама, не веря, что кошка может быть причиной повторяющихся обструктивных бронхитов у её 3-летней дочери.

Пишу свежий пример из практики в продолжении поста "Три бронхита - это астма?", вернитесь, не поленитесь и перечитайте https://vk.com/wall-208741805_2308

Девочка 3 года, росла и развивалась по возрасту. Привита полностью. Аллергоанамнез не отягощен, ранее никаких аллергических реакций родители со сторон ребенка не отмечали. Детский сад посещает седьмой месяц. До поступления в сад болела крайне редко.

Никаких криминальных моментов по анамнезу особенно нет, кроме....

За последние семь месяцев два эпизода ОРВИ осложнились обструктивным бронхитом. Третий (уже при мне) - вроде как необоснованно возник на пустом месте, когда в периоде выздоровления от ОРЗ, возник малопродуктивный без остановки кашель, совершенно ничем не провоцируемый. Аускультативно выслушивались грубые сухие рассеянные хрипы по всей поверхности легких.

На фоне ингаляционной терапии отмечена хорошая динамика в виде купирования приступа. И пока ребенок находился на домашнем режиме мы оперативно провели необходимый диагностический поиск (см скрины).

Что мы видим по исследованию:

▶️ общий анализ крови - умеренная эозинофилия

▶ выявлен высокий уровень эозинофильного катионного белка (он говорит о неконтролируемом течении аллергического заболевания)

▶ обратите внимание на очень высокий уровень чувствительности к кошке;

клещи домашней пыли не диагностически значимы

▶ атипичные возбудители - отрицательно.

Важно❗

❗Дома живет две кошки ( живут с рождения ребёнка)

❗У мамы - поллиноз (реакция на пыльцу)

Так есть здесь астма? Как вы считаете?

Очень мне хочется узнать ваше мнение😉

Большинство представляет себе, что астма - это бесконечно задыхающийся человек с балончиком в руке

#астма #бронхиальнаяастма #бронхит #обструкция #аллерголог #кашель

1 минута

24 марта 2023