30 подписчиков
Лидокаин, эстетическая гинекология, смерть и уголовная ответственность.
На днях из нескольких источников мы узнали новость о том, что врач-гинеколог получила реальный срок в виде 3-х лет лишения свободы.
Источники:
📌 сайт СК РФ - достаточно лаконично, без подробностей, позволяет нам предположить, что была выполнена медицинская услуга именно с эстетическими целями, смерть наступила от превышения дозы введенного лидокаина.
📌 НТВ источник сомнительный, но дал нам немного больше подробностей об этом трагическом случае.
Крайне не люблю оценивать случаи, не имея никаких объективных данных, но попыталась для себя ответить на некоторые вопросы.
1. ❓Что же было выполнено пациентке и относится ли данный вид медицинской деятельности к нелегальной эстетической медицине.
📌 Пациентке был выполнен нитевой лифтинг (как говорит нам НТВ) лица. Однако далее - пациентка «легла в кресло». Я далека от мысли, что где-то в гинекологическом отделении есть стоматологическое кресло (хотя на нем также как и на кресле руководителя не выполняют нитевой лифтинг лица). Но точно в акушерстве и гинекологии есть гинекологическое кресло, на котором какие-либо манипуляции на лице выполнять как минимум неудобно.
📌 Кроме того, постановка нитей на лице не занимает 2 часа.
📌 С большой вероятностью допускаю, что был выполнен нитевой лифтинг интимной зоны.
‼️ Казалось бы - какая разница в локализации лифтинга в правовом отношении? Дело в том, что лифтинг интимной зоны входит в том числе в компетенцию гинеколога, следовательно его выполнение гинекологом, а не косметологом или пластическим хирургом легально, закономерно и допустимо. Врач работала в гос мед организации, имеющей лицензию в области акушерства и гинекологии, таким образом правонарушения в виде незаконного осуществления медицинской деятельности (без лицензии), то есть ст. 235 быть не может.
Если такие предположения верны - медицинская услуга легальна, выполнена в надлежащем месте, надлежащим лицом.
Если же не верны - это пример оказания медицинской услуги из серии нелегальной медицины и состав преступления м б квалифицирован по ст. 235
❓ Лидокаин. Вот здесь никаких предположений у меня нет без мед документов.
При применении лидокаина основная причина смерти либо опасного для жизни состояния может быть:
📌 отравление (превышение дозировки во много раз)
📌системная токсическая реакция (превышения может и не быть)
📌 анафилактический шок (почти казуистика)
И только отравление может быть достоверно отнесено к ДОМП, но оно должно быть доказано лабораторно. И поэтому очень интересно, был ли пациентке выполнен в течении суток после введения лидокаина анализ на содержание препарата в крови… а это далеко не стандартный анализ в клинической деятельности 🤔
Для информации. Среди основных причин смерти, случающихся в эстетической медицине - причины, связанные с применением лидокаина (👆) разделяют первое место наряду с причинами смерти в результате ТЭЛА.
‼️ Вывод - мед организациям, оказывающим мед помощь в эстетической медицине НЕ ЗАКУПАТЬ Лидокаин 10%, как правило его применяют только случайно (мед сестра не обращает внимание при разведении, либо врач применяет, думая что это 2%).
🤔 НТВ все-таки не стоит доверять…
2 минуты
24 марта 2023