1460 подписчиков
Антиглаукоматозные операции
Антиглаукоматозные операции существуют уже более 100 лет. Конечная их цель –это нормализация уровня ВГД и сохранение зрительных функций. Я сразу оговорюсь, что сегодня речь пойдет о классических операциях, которые проводятся при глаукоме. Невозможно охватить весь спектр модификаций.
🔸Показания
-Неэффективность других методов лечения.
-Невозможность проведения других методов лечения (несоблюдение врачебных рекомендаций, в т. ч. по состоянию здоровья – деменция и т. д., выраженные побочные эффекты при применении гипотензивных препаратов и т. д.).
🔸Типы операций
-Непроникающие (непроникающая глубокая склерэктомия и вискоканалостомия). При этих операциях полость глаза не вскрывается. Хирург создает дополнительный фильтр для внутриглазной жидкости. Применяется при открытоугольной глаукоме. При этих операциях уровень осложнений ниже, чем при проникающих.
-Проникающие – трабекулэктомия. Суть ее также в создании фильтра для внутриглазной жидкости, но при этой операции вскрывается полость глаза. Также проводится при открытоугольной глаукоме.
-Периферическая иридэктомия. Проводится при закрытоугольной глаукоме. Это операцией создается новый путь для прохождения внутриглазной жидкости из задней камеры глаза в переднюю.
-Антиглаукоматозные операции с использованием дренажей. Применение имплантов-дренажей, клапанов позволяет продлить гипотензивный эффект.
🔸Виды дренажей
-аутодренажи (биоматериалы из собственной ткани (склеры);
-аллодренажи (биоматериалы из тканей донора);
-эксплантодренажи (синтетические из полимерных материалов).
Хирургические вмешательства на цилиарном теле, которые способствуют угнетению продукции внутриглазной жидкости. Проводятся с целью сохранения глаза как органа при терминальной стадии глаукомы.
После многих антиглаукоматозных операций отмечается появление и/или ускоренное прогрессирование помутнений хрусталика.
В следующий раз я расскажу о лазерных методах лечения глаукомы
1 минута
2 марта 2023