Почти два месяца в сообществе не было постов, так как в жизни происходит много событий, требующих времени.

Вот некоторые из них:

Рассматривал работу в одном из роддомов Красноярска в качестве врача-эксперта и в одной из районных больниц. Другой роддом также предлагал работу в женской консультации. Но все эти предложения подразумевали переход туда на ставку как на основное место работы. В этом случае в университете я могу остаться только на полставки, а занятия со студентами уже распланированы до конца учебного года. Так что по всем предложениям отказал.

В университете помимо обычных занятий с третьекурсниками неделю занимаюсь с иностранными студентами 4 курса. А на другой кафедре готовимся к проведению занятий с пятикурсниками при том, что до того кафедра была исключительно последипломной, то есть занималась только с ординаторами и врачами, повышающими квалификацию.

Одновременно продвигается научная работа. Готовы основные расчеты для публикаций и докладов, запланированных на этот год. Идет подготовка к утверждению на локальном этическом комитете доработанной схемы нового исследования.

Кроме того, теперь каждую неделю один-два дня читаю лекции для населения. Иногда это даже наслаивается на время занятий со студентами университета, и нужно везде успеть.

Ну а пока есть немного свободного времени, продолжим разговор о менопаузальной гормональной терапии. Мы вспомнили, что существует местная и системная терапия, а у системной бывает циклический и непрерывный режим. А теперь давайте посмотрим, что говорится о нюансах назначения МГТ в действующих клинических рекомендациях 2021 года и в проекте клинических рекомендаций РОАГ 2024 года.

Системную гормональную терапию нужно начинать в возрасте моложе 60 лет при длительности постменопаузы менее 10 лет. Оптимально – 3-5 лет после менопаузы. А непрерывный режим терапии может применяться не ранее чем через 12 месяцев после последней менструации.

Проект 2024 года содержит еще несколько дополнений. МГТ рекомендуется назначать не ранее чем через 3 месяца после последней менструации. А переходить с циклического на непрерывный режим следует через 1-2 года при возрасте женщины на момент начала терапии старше 50 лет.

При этом для местного лечения генитоуринарного менопаузального синдрома с помощью гормонов возрастные ограничения практически отсутствуют.

Длительность менопаузальной гормональной терапии должна составлять по крайней мере 5 лет у здоровых женщин, начавших ее до возраста 60 лет.

Разумеется, у менопаузальной гормональной терапии есть и противопоказания. Их подробнее обсудим в следующем посте.

2 минуты

21 марта 2025