650 подписчиков

🤔А какое должно быть диастолическое (нижнее) давление при ХБП?

Этот вопрос не так хорошо изучен, как влияние систолического (верхнего) АД, но всё же какие-то данные есть.

🔣 То самое исследование SPRINT 2015 оценивало в том числе и уровень диастолического давления (ДАД). Получили данные, что при ДАД менее 60 мм рт ст возрастал риск ухудшения функции почек. При цифрах менее 70 отмечались случаи ОПП, но в целом диапазон 60-70 довольно безопасный.

🔣Метаанализ «Blood Pressure Lowering Treatment Trialists’ Collaboration» 2021 показал, что снижение Снижение ДАД на каждые 5 мм рт. ст. уменьшало риск терминальной стадии ХБП на 15%. Но при снижении менее 70 мм рт ст также отмечался более высокий риск ОПП и сердечно-сосудистых осложнений.

🔣Исследование Chronic Renal Insufficiency Cohort (CRIC) Study: baseline characteristics and associations with kidney function показало, что оптимальный уровень ДАД 70-80 мм рт ст.

Немного резюмируя, в общей массе оптимальным диапазоном наверное стоит считать диастолический уровень АД 70-80 мм рт ст.

Однако, есть группы пациентов, которые могут требовать более жесткого контроля АД при нормальной переносимости. Это например пациенты со значительной протеинурией.

_______________________

🔺Консультирую онлайн, писать @pyrikov_helper

🔺Отзывы на онлайн-консультации

1 минута

18 марта