144 подписчика
Аспергиллома легкого представляет собой шаровидной формы образование в лёгком, состоящее из грибного мицелия и клеточного детрита.
При вдыхании частиц пыли, содержащих споры плесневого гриба рода Aspergillus, последние попадают в дыхательные пути человека. Как правило, они оседают в ранее сформированных полостях лёгких от другого легочного заболевания (туберкулёз, бронхоэктазы, различные новообразования и т.д.) и прорастают в них.
Гриб выделяет фермент, который разрушает эпителий лёгочной ткани, питаясь при этом им, постепенно увеличиваясь в размерах. При выраженном снижении иммунитета часто развивается инвазивная форма аспергиллеза легких.
На начальных этапах аспергиллома протекает бессимптомно и обнаруживается случайно. По мере роста образования развивается хронический постоянный кашель с мокротой зелёного цвета с прожилками крови. Осложняется лёгочным кровотечением и присоединением вторичной бактериальной инфекции.
В положении лёжа на животе отмечается смещение образования вниз - характерный "симптом погремушки" на КТ (последнее изображение в карусели). Положительный "симптом полумесяца" между стенкой полости и образованием.
Из-за риска развития лёгочного кровотечения аспергиллому необходимо удалять вместе с поражённой долей лёгкого (чтобы избежать рецидива).
*Скриншот с кейса M.G.Garcia
1 минута
24 марта