144 подписчика
Как выглядят бронхоэктазы на КТ?
Бронхоэктазы представляют собой необратимое расширение просвета бронхов с изменением их структуры и функции. При множественной локализации речь идёт о бронхоэктатической болезни (БЭБ).
Выделяют следующие разновидности бронхоэктазов:
-цилиндрические,
-варикозные,
-кистозные (мешотчатые),
-смешанные.
По механизму возникновения чаще встречаются приобретенные формы бронхоэктазы. Они возникают на фоне других заболеваний лёгочной системы и, по сути, являются их осложнениями (туберкулёз, абсцесс, деструктивная пневмония, ХОБЛ, лучевая терапия опухолей легких и др.)
При длительном течении БЭБ часто наблюдаются изменения концевых фаланг пальцев рук по типу "барабанных палочек", а ногтей - по типу "часовых стёкол" (иногда встречается название "пальцы Гиппократа").
Основные симптомы БЭБ:
-кашель с обильным выделением мокроты (чаще в утренние часы);
-кровохарканье;
-боли в грудной клетке;
-одышка;
-деформация грудной клетки (за счёт сопутствующих фиброзных и эмфизематозных изменений).
Возможные осложнения:
-спонтанный пневмоторакс;
-легочное кровотечение;
-развитие "лёгочного сердца";
-хроническая дыхательная недостаточность.
На КТ выделяют прямые (расширение бронхов, отсутствие конического сужения к периферии) и косвенные признаки бронхоэктазов (утолщение стенок бронхов, уровни жидкости в них, центрилобулярные очаги в прилежащей паренхиме лёгких).
Создавать отдельную подборку по лёгким? Очень сложны, особенно в плане лучевой диагностики, но будет много "красивых" изображений. Актуально кому-нибудь? Можете писать в комментариях.
1 минута
15 марта