650 подписчиков
Еще один камень в стеклянный замок иНГЛТ-2
Совсем свежая работа от 7 марта, где авторы опять говорят, что препарат хороший, но переносить позитивный опыт на все подгруппы ХБП не корректно, пока не получено убедительных данных.
О чем также пишут авторы?
Новые данные свидетельствуют о том, что почечная польза ингибиторов SGLT2 может зависеть от индекса массы тела (ИМТ), при этом больший эффект наблюдается у пациентов с более высоким ИМТ…
…Кроме того, молекулярные данные указывают на то, что экспрессия SGLT2 преимущественно ограничена проксимальным канальцами, что подразумевает ограниченную роль в лечении ХБП, обусловленной механизмами, не являющихся гиперфильтрацией…
И вот в последнем абзаце упомянуто ровно то, чем я закончил позавчерашний пост. Скорее всего у пациентов без диабета положительный эффект от иНГЛТ-2 будет преимущественно при наличии внутриклубочковой гиперфильтрации.
Резюмируя:
иНГЛТ-2 произвели революцию в нефропротекции и лечении ХБП. Это новый класс нефропротекторов, который очень эффективен и реально работает в первую очередь у пациентов с диабетической нефропатией и даже у пациентов без диабета. Но нужен он не всем. Персонализированный подход так сказать.
ПС: исследования по применению иНГЛТ-2 у пациентов разных групп ХБП ведутся. Вот например анонс прекрасных планов по исследованию применения иНГЛТ у пациентов с СКФ менее 25, на гемо- и перитонеальном диализе, с трансплантированной почкой.
1 минута
12 марта