650 подписчиков
🤔 Когнитивные нарушения у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП): что важно знать
По данным литературы у людей с ХБП когнитивные нарушения встречаются в 2–3 раза чаще, чем у людей без патологии почек. Например:
🔺 Риск деменции у пациентов с ХБП повышен в 1.5–2 раза, а при терминальной стадии (5 стадия, диализ) — до 3–5 раз.
🔺 Легкие когнитивные нарушения (проблемы с памятью, вниманием) выявляются у 30–60% пациентов с ХБП, тогда как в общей популяции — у 10–15% людей того же возраста.
Почему пациенты с ХБП в зоне риска?
При ХБП есть много факторов, которые создают условия для негативного влияния на головной мозг. Вот некоторые из них:
1️⃣ Уремия
Почки не справляются с выведением продуктов обмена (уремических токсинов). Эти вещества повреждают нервные клетки и сосуды мозга. Чем более продвинутая стадия, тем хуже чувствует себя мозг.
Решение: торможение темпов прогрессирования ХБП, ограничение потребления белка в рационе для снижения нагрузки уремическими токсинами.
3️⃣ Анемия
Очень частый спутник ХБП. Мозг получает меньше кислорода, что ухудшает его работу.
Решение: контролируем гемоглобин, ферритин, В9, В12.
3️⃣ Сосудистые проблемы
Артериальная гипертензия, атеросклероз и диабет повреждают не только сосуды почек, но и головного мозга.
Решение: Держим целевые цифры давления и сахаров. Принимаем статины при наличии показаний. Обязательно.
3️⃣ Расстройства нервной системы
Депрессия, бессонница и стресс, часто встречающиеся у пациентов с ХБП, усугубляют когнитивные проблемы.
Решение: хотя бы раз в 3 месяцев проходить шкалу Бека для своевременного выявления депрессии писал о депрессии при ХБП тут.
3️⃣ Снижение физической активности.
Пожилые люди и так не очень подвижны, но сердобольные родственники своей гиперопекой могут совсем лишить человека возможности двигаться.
Например им запрещают ходить самостоятельно в магазин и раз в неделю привозят продукты, запрещают отходить дальше лавки возле подъезда. И человек буквально может сойти с ума в четырех стенах. Сами попробуйте хотя бы месяц никуда не выходить и только в окно смотреть.
Решение: пусть все будут самостоятельными на максимум и чуть больше. Выходить из дома на прогулку, в магазин, в поликлинику, на рынок, в троллейбусе в 6 утра покататься. Вперед.
3️⃣ Отсутствие умственной деятельности.
Читать книгу это чуть лучше, чем смотреть телевизор, но не сильно отличается. Мозг не работает, не анализирует, а просто поглощает.
Решение: кроссворды, судоку, шахматы, учить стихи. И играть в компьютер. Все эти методы улучшают когнитивные способности. Про компьютер не шучу. Формируйте новые нейронные связи.
Вот еще показали, что прослушивание музыки улучшает когнитивные способности у пациентов с ХБП. Только музыки спокойной, а не Моргенштерна. А если будете создавать музыку или осваивать новый музыкальный инструмент, то будет еще лучше.
3️⃣Алкоголь.
Алкоголь это прямой нейротоксин, разрушающий головной мозг, приводящий к маргинализации и десоциализации. Этиловый спирт это легализованный наркотик на котором хорошо зарабатывает государство.
И если вы пьете, то просто будьте с собой честны, не занимайтесь самообманом, что это безопасно и тем более полезно. Если вам нужна помощь в борьбе с зависимостью, то не стыдно ее попросить.
❗️Все таблетки для улучшения памяти бесполезны. Если вы будете пить или колоть порошок мозгов телят или поросят, то умнее не станете. Это я про церебролизин, актовегин и тд.
Вот опять Пыриков волшебной таблетки не дал 😤
2 минуты
6 марта