Можно ли заменить Юперио на Валсартан?

🤔 Такой вопрос мне задал пациент на консультации….

У меня сердечная недостаточность и низкая фракция выброса левого желудочка, мне рекомендовали прием Юперио, но я не хочу переходить на него с Валсартана/высокая цена препарата/плохо переношу Юперио (очень сильно снижается давление). Возможна ли такая замена?

Существуют исследования, сравнивающие эффективность Юперио с Валсартаном:

📊 Исследование PIONEER-HF

Пациенты были разделены на две группы: одна получала Юперио (сакубитрил/валсартан), другая — валсартан.

Основная цель: Оценить изменение уровня NT-proBNP как маркера сердечной недостаточности.

Результаты исследования:

📍Снижение NT-proBNP: Через 8 недель лечения Юперио продемонстрировал значительное снижение уровня NT-proBNP (на 46.7%) по сравнению с валсартаном (на 25.3%). Это указывает на лучшую эффективность Юперио в снижении нагрузки на сердце.

📍Повторные госпитализации: Юперио показал снижение частоты госпитализаций по поводу сердечной недостаточности на 29% по сравнению с валсартаном.

📍Смертность: Хотя исследование PIONEER-HF не было специально направлено на оценку смертности, более низкие уровни NT-proBNP ассоциировались с лучшим прогнозом.

📈 Другие клинические данные

В других исследованиях, включая PARADIGM-HF, где Юперио сравнивался с эналаприлом (а не валсартаном), было доказано, что сакубитрил/валсартан превосходит ингибиторы АПФ по снижению риска сердечно-сосудистой смерти и госпитализаций.

Мета-анализы подтверждают, что Юперио демонстрирует лучшие результаты по снижению уровня смертности и улучшению показателей качества жизни по сравнению с монотерапией валсартаном или другими блокаторами рецепторов ангиотензина II.

Клинические преимущества Юперио перед Валсартаном:

📍Снижение риска госпитализаций: Сокращение частоты повторных госпитализаций свидетельствует о более стабильном состоянии пациентов на фоне приема Юперио.

📍Более выраженное улучшение клинических симптомов: Юперио способствует большему улучшению качества жизни за счет контроля симптомов ХСН.

Выводы:

Да, заменить Юперио можно на ингибитор АПФ/БРА. Однако, Юперио имеет значительные преимущества по сравнению с этими препаратами в терапии ХСН с низкой фракцией выброса.

- - - - - - - - - -

🙆‍♂️Напоминаю, что записаться на консультацию можно на моем сайте www.baymukanov.ru

1 минута

10 марта 2025

195 читали