58 подписчиков
…Продолжаю рассказывать клинические случаи из работы в ПКОД и как Вы заметили в последнее время публикую именно те случае, которые в исходе своего лечения позволили забеременеть и родить!
На этот анализ меня натолкнула ежегодная весточка от моей тески – маленькой Варвары Николаевны, про это случай расскажу в один из следующих раз…
Пациентка 1975 года рождения, в 30 лет в 2006 году при планировании беременности выявлена киста яичника, асцит, онкомаркер СА125 - 700 ед/мл, проведена лапароскопия, биопсия ЛЯ(левый яичник), биопсия брюшины.
Гистологическое заключение: скопления псаммомных телец (пограничная опухоль яичников)
В декабре 2006 года выполнена ОРГАНОСОХРАННАЯ ОПЕРАЦИЯ: лапаротомия, аднексэктомия слева, резекция ПЯ(правого яичника),резекция большого сальника.
Гистологическое заключение: пограничный папилломатоз с инвазивными имплантами в сальник и маточную трубу. ДИАГНОЗ: Пограничная опухоль яичников III ст. T3N0M0.
В июле 2007 года рецидив кисты, операция: лапаротомия, удаление кисты ЛЯ.
Гистологическое заключение: серозная цистаденома. Онкомаркер СА 125 - 9,3 ед/мл.
С 2007 по 2010 годы планировала наступление самостоятельной беременности.
В 2010 году диагностическая лапароскопия, данных за возврат заболевания не получено.
Проведено ЭКО №1 в июне 2010 года в клинике «Ава-Петер» с применением длинного протокола, получено 4 яйцеклетки, 4 эмбриона, 2 подсажено, без эффекта.
ЭКО №2 в декабре 2010 года в клинике «Ава-Петер» с применением длинного протокола, получено 4 яйцеклетки, 2 эмбриона подсажено, без эффекта.
ЭКО №3 в декабре 2011 года г. Хабаровск Перинатальный центр, длинный протокол, получено 4 яйцеклетки, подсажено 2 эмбриона, беременность, роды в 27 недель(ИЦН), погиб.
ЭКО №4 в августе 2013 года г. Владивосток в клинике «Мать и Дитя» получили 2 яйцеклетки плохого качества, подсадки не было.
ЭКО№5 в ноябре 2013 года Ю. Корея, короткий протокол, без эффекта.
ЭКО №6 в марте 2014 года в Ю. Корее получили 7 яйцеклеток, подсажено 2 эмбриона, без эффекта.
Летом 2014 года принимала КОК.
ЭКО №7 в январе 2015 года г. Владивосток в клинике «Мать и Дитя» получили 5 яйцеклеток, подсажено 3 эмбриона , беременность. 🤰
В феврале 2015 года появился асцит, множественные лапароцентезы до марта
2015 г.
В 16 недель беременности 08.05.2015 г. в РД № 3 диагностическая лапароскопия, биопсия.
Гистологическое заключение:серозная карцинома. Выставлен диагноз: ЗНО яичников IVВ ст. T3cN0M1b(печень).
13.05.2015 года проведен врачебный консилиум в ПКОД, рекомендовано прерывание беременности с дальнейшим специальным лечением.
В Ю. Корее с 16.06.2015 года проведено 5 курсов химиотерапии паклитаксел +карбоплатин на фоне беременности.
22.09.2015 года лапаротомия, роды, экстирпация матки с придатками, экстирпация большого сальника, тазовая лимфоденэктомия, аппендэктомия.
В последующем проведено еще 4 курса химиотерапии паклитаксел+карбоплатин+
бевацизумаб, с последующими поддерживающими курсами бевацизумаба до 22 введений. Ремиссия.
☝️Исследования, изучающие исходы новорожденных после химиотерапии показали, что здоровье новорожденных, частота заболевания и пороков развития такие же как в общей популяции. Большинство из детей имели адекватное неврологическое развитие (интеллект, внимание, память) и отсутствие кардинальной патологии. Недоношенность наблюдалась чаще и связана с когнитивным нарушениями.
2 минуты
25 февраля