После того, как обсудили диагностику, рассмотрим лечение климактерического синдрома.

Важную роль играет образ жизни. Оптимизация режима питания, сна, физической активности создаёт благоприятный фон и усиливает эффект других методов лечения.

Вегетативные проявления лечатся как гормональными, так и негормональными средствами. В качестве примера в клинических рекомендациях приводится пароксетин - антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Это рецептурный препарат, который обычно выписывают неврологи, психиатры, психотерапевты. Гинеколог тоже может выписать рецепт на пароксетин в целях лечения климактерического синдрома. Однако на мой взгляд лучше доверить это психотерапевту: наряду с оптимальным медикаментозным лечением он может подобрать и подходящую психотерапевтическую методику. Это особенно ценно, если гормональная терапия противопоказана.

Ещё один специалист, с которым стоит взаимодействовать гинекологу в лечении климактерического синдрома - ревматолог. После проведения остеоденситометрии и подтверждения признаков остеопороза именно ревматолог занимается медикаментозным лечением этого состояния.

Терапевт поможет гинекологу с обследованием пациентки перед назначением менопаузальной гормональной терапии и лечением сердечно-сосудистых проявлений (артериальная гипертония, дислипидемия).

А вот подбор менопаузальной гормональной терапии - это уже компетенция гинеколога. Терапия может быть местной и системной; последняя возможна в циклическом и непрерывном режимах. В следующем посте рассмотрим эти нюансы подробнее

1 минута

29 января 2025