68 подписчиков
❗ Основные признаки проблем с желчевыводящими путями
В нашем голосовании по темам в этот раз всё очень плотно, ко всем темам есть интерес, поэтому я решила осветить все четыре. И сегодня давайте поговорим про основные признаки проблем с желчевыводящими путями.
Заболевания желчевыводящих путей или, иначе говоря, дискинезия ЖВП включает в себя все заболевания, которые связаны с нарушением моторики билиарного тракта (системы желчевыведения), независимо от их причины. Проявления этих заболеваний: - дисфункция желчного пузыря и дисфункция сфинктера Одди (мышечный клапан, который регулирует движение желчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку) имеют нестандартное начало и нестандартное течение. Поэтому одна из трудностей диагностики функциональных расстройств билиарного тракта состоит в том, что даже, объективно выявляемые нарушения, часто никак не коррелируют с клинической симптоматикой. То есть, симптомы часто сходны с проявлением других заболеваний (аппендицит, кишечная непроходимость, кишечная инфекция и даже имитируют нарушения вегетативной нервной системы).
Так как же понять, что у вас проблемы именно с желчевыводящими путями? Давайте попробуем выявить основные маркеры. Дисфункция желчного пузыря - это расстройство сократимости желчного пузыря, то есть расстройство его опорожнения или наполнения, которое чаще всего проявляется в виде характерных болей. Для них есть специальный термин - билиарные боли. У некоторых пациентов билиарная боль возникает при растяжении желчного пузыря, что связано с наличием большого количества скопившейся желчи.
🚩 Повторяющиеся эпизоды умеренной или тяжёлой боли, локализованной в эпигастрии (зона по центру живота,п од мечевидным отростком грудины) или правом подреберье, продолжающиеся 20 минут и более, беспокоящие пациента в течение месяца, могут свидетельствовать о дисфункции желчевыводящих путей!
🚩 При гиперкинетических расстройствах, то есть при повышенном тонусе гладкой мускулатуры желчного пузыря, вызванным его воспалением, застоем желчи, воспалительными процессами в брюшной полости и малом тазу (зачастую возникают как осложнение после вирусных и бактериальных инфекций, например, после COVID-19) появляются коликообразные боли в эпигастрии и правом подреберье. Они бывают различной интенсивности, засачтую иррадиирующие (отдающие) в спину, под правую лопатку, в правую подвздошную область, иногда и в левую половину живота ( когда вовлекается протоковая система поджелудочной железы).
🚩 При гипокинетических расстройствах (сниженном тонусе гладкой мускулатуры желчного пузыря) возникают тупые боли в правом подреберье, чувство давления, распирания в верхних отделах живота и правом подреберье при изменении положения тела ( часто пациенты говорят - мне тяжело лежать на правом боку, лучше на левом). Боль может сочетаться с тошнотой и рвотой, так же иррадиировать в спину и низ живота. Она может возникать после приёма пищи, а может и в ночное время. Обычно сопровождается горечью во рту, часто вздутием живота и повышенным газообразованием. а также неустойчивым стулом (запоры чередующиеся с послаблением стула).
⚠ Безусловно все эти признаки я описываю не для того, чтобы вы сами ставили себе диагноз и начинали лечение. Главная задача - не спутать на первоначальном этапе дискинезию желчевыводящих путей с отравлением или, например, с ротавирусом. Вы хотя бы будете сразу представлять к какому врачу вам нужно обращаться - гастроэнтерологу.
🆘 Что касается методов лечения дисфункции желчевыводящих путей, об этом мы подробнее поговорим в одном из следующих постов.
2 минуты
24 января 2025