"Использование автоматизированного клинико-лабораторного скрининга для выявления группы онкологического риска и ранних стадий онкологического процесса".
Методические рекомендации. Москва, 1995 г. МинЗдравМедПром РФ.
ВВЕДЕНИЕ
Существующие формы и методы проведения профилактических осмотров в большинстве своём далеки от совершенства и не обеспечивают раннего выявления опухолевых и предопухолевых заболеваний, хотя это единственная форма профилактики онкологических заболеваний, узаконенная приказом МЗ РФ.
Согласно данным литературы, выявляемость злокачественных новообразований при профилактических осмотрах не превышает 0,05% к числу осмотренных и 9,9% к числу больных с впервые в жизни установленным диагнозом.
Усиление экологического прессинга на состояние здоровья населения в результате суммирования отрицательного влияния природных и антропогенных факторов, рост онкологической и предопухолевой патологии побуждает создавать более гибкие программы массового обследования, адаптированные к условиям конкретных территорий и обладающие более высокой медицинской и экономической эффективностью.
В методических рекомендациях изложена в общем виде разработанная в МНИОИ им. П. А. Герцена в рамках вторичной профилактики онкологических заболеваний программа онкологического скрининга, различные варианты которой адаптированы к конкретным экологическим и социальным условиям обследуемых территорий (зоны экологического бедствия, промышленные предприятия с различным характером профессиональных вредностей).
Полученные данные позволили определить диапазон колебаний основных параметров программы и степень их влияния на выявляемость предопухолевой и опухолевой патологии, экономическую рентабельность обследования.
Предлагаемая программа предусматривает поэтапное обследование организованного населения. Конечным результатом её является концентрация и выявление лиц, имеющих предраковую и злокачественную патологию на момент обследования.
Используемый поэтапный селективный скрининг направлен в первую очередь на выделение группы лиц, имеющих риск развития злокачественных новообразований более, чем в 2 раза превышающий общий популяционный. В этой связи критериями отбора служили предопухолевые заболевания и изменения антиоксидантных систем гомеостаза, регистрируемые методами, удовлетворяющими требованиям скрининга.
Алгоритм программ осуществляется в три этапа:
1 этап (популяционный скрининг) - деление на подгруппы здоров/болен на основании анкетно-лабораторных показателей (группа онкологического риска 1 порядка;
2 этап (диагностический скрининг) - деление на подгруппы по степени онкологического риска на основании данных дообследования:
а) фоновые заболевания;
б) предрак;
в) рак (группа риска 2 порядка;
3 этап - формирование групп диспансерного наблюдения для мониторинга и коррекции по нозологическому принципу.
В данной работе представлена методика 1 и 2 этапов скрининг-программы.
Тема следующего поста - характеристика скрининг-программы.
Подписывайтесь, читайте, смотрите, слушайте. Ставьте "нравлики", каналам это нравится.
2 минуты
2 февраля