8 подписчиков
Напротив меня сидела женщина. Недоверие читалось на ее лице.
Мы подбирали индивидуальный вариант контрацепции.
«Принимать КОК? Это же гормоны. Я, наверно, наберу от них вес? Не вызовут ли они рак яичников или бесплодие в будущем?
Вы не назначаете коагулограмму перед приемом КОК?» С этими и другими вопросами она обращалась ко мне.
Прием КОК — это одна из тем в гинекологии, окруженных множеством мифов. Иногда даже длительной консультации недостаточно, чтобы развеять все опасения.
Сегодняшний пост я посвятила разбору наиболее распространенных мифов о КОК.
Миф 1. Прием КОК приводит к ожирению.
Анализ 49 исследований, в том числе плацебо - контролируемых, показал, что КОК на набор веса не влияют.
Миф 2. Прием КОК повышает риск рака яичников.
Доказано, что прием КОК снижает риск рака яичников, матки (эндометрия) и колоректального рака.
Миф 3. Прием КОК приводит к бесплодию в будущем.
Что может вызвать бесплодие?
- Отсутствие овуляции, непроходимость маточных труб, заболевания или аномалии строения полового аппарата, а также проблемы со спермой.
КОК не влияют ни на один из этих факторов. И да, они блокируют овуляцию только на время приема. Кстати, если пропустить всего одну таблетку, овуляция всё ещё может произойти 😉.
Миф 4. Сразу после отмены КОК легче забеременеть.
Когда-то давно в медицине существовала теория о ребаунд эффекте (после отмены КОК яичники начинают работать более активно и выдают овуляцию). Теория не подтвердилась научными исследованиями. Но в народе и даже среди врачей по сей день продолжает гулять этот МИФ.
Миф 5. Перед назначением КОК нужно сдать анализ крови на коагулограмму и пройти множество других обследований.
Обследование перед назначением КОК максимально простое и включает подробный сбор анамнеза и измерение артериального давления (АД).
Анализ крови на коагулограмму не входит в список рекомендуемых перед назначением КОК.
Дело в том, что в России коагулограмму всё ещё используют для оценки риска тромбоза и «густой крови», что является ошибочным подходом. На самом деле, коагулограмма предназначена исключительно для оценки риска кровотечений и выявления их причин.
Источники:
1 минута
15 января 2025