208 подписчиков
Самопроизвольные роды после кесарева сечения:
Самопроизвольные роды после кесарева сечения (или VBAC – Vaginal Birth After Cesarean) – это возможность родить естественным путем, даже если в анамнезе есть операция!
Вместе с медицинским директором ГК «Мать и дитя», акушером-гинекологом Людмилой Николаевной Красильниковой разберем, что нужно знать о родах с рубцом на матке, какие существуют риски и как подготовиться к VBAC!
Можно ли рожать самостоятельно с рубцом на матке?
В большинстве случаев – да. Если рубец после предыдущей операции хорошо сформирован и нет противопоказаний, вероятность успешных естественных родов составляет около 60-80%. Но окончательное решение принимается только в индивидуальном порядке!
Какие условия важны для естественных родов?
Качество рубца.
Перед родами проводится ультразвуковое исследование, чтобы оценить толщину и структуру рубца. Более значимый фактор – структура. Она должна быть без резких истончений или утолщений, без патологических сосудов в зоне рубца.
Причина предыдущего кесарева сечения
Если оно было выполнено из-за не повторяющихся факторов (например, заключение смежных специалистов – окулиста, невролога, травматолога и т.д.), шансы на успешные естественные роды выше.
Общие факторы
• Отсутствие противопоказаний к естественным родам (например, предлежание плаценты, анатомические сужения таза и т.д.).
• Максимально доношенный срок беременности.
• Одноплодная беременность, головное предлежание плода.
• Риски осложнений со стороны матери и ребенка, возникшие в эту беременность.
Настроение и поддержка
Важна психологическая готовность роженицы, согласие женщины на естественные роды с рубцом на матке, поддержка в родах со стороны медицинского персонала.
Риски самопроизвольных родов с рубцом на матке:
• Разрыв матки по рубцу: встречается в 0,5-1% случаев. Это серьезное, но редкое осложнение. Чтобы снизить риски, роды должны проходить под строгим медицинским наблюдением.
• Необходимость экстренного кесарева: если во время родов возникают осложнения, врачи могут оперативно перейти к повторной операции. Важно быть готовой к любому развитию событий.
Как подготовиться к родам с рубцом?
Выберите подходящий роддом!
Важно, чтобы учреждение имело опыт ведения VBAC и возможность экстренного кесарева (операционная и реанимация должны быть готовы 24/7).
Пройдите обследование:
• Ультразвуковое исследование в сроке 36–38 недель, с оценкой веса и положения плода, расположения плаценты, количества околоплодных вод и области рубца.
• Общие анализы по беременности (гемоглобин, глюкоза, коагулограмма, тест на стрептококк и т.д).
• Консультации с акушером-гинекологом для обсуждения индивидуально плана родов.
Следите за здоровьем!
Правильное питание, умеренная физическая активность, контроль веса и эмоциональная стабильность помогут улучшить прогноз. Посещайте занятия в «Школе мам» во время беременности!
Обсудите план родов.
Врачи должны заранее объяснить, как будут проходить роды, и описать возможные сценарии действий. Вы должны быть активным участником процесса.
Самопроизвольные роды или плановое кесарево?
Если самопроизвольные роды с рубцом невозможны, не стоит бояться повторного кесарева. Важнейшая цель – здоровье мамы и ребенка.
Почему многие выбирают VBAC?
• Быстрое восстановление после родов.
• Минимизация рисков, связанных с операцией (например, инфекций или осложнений от наркоза).
• Возможность прожить опыт естественных родов.
Роды с рубцом на матке требуют взвешенного подхода, профессиональной подготовки и команды специалистов, готовых поддерживать вас в этот важный момент. Если вы планируете VBAC, проконсультируйтесь с врачом и будьте уверены – это возможно!
3 минуты
23 декабря 2024