Найти в Дзене
27 подписчиков

Болезнь Мондора

🔍 Характерные клинические признаки
Основной симптом – болезненный тяж под кожей:
Плотный, как «натянутый шнур» (чаще 3–5 мм в диаметре).
Четко пальпируется, иногда виден при натяжении кожи.

Локализация:
Грудная стенка (60–70% случаев) – чаще латеральная часть, по ходу латеральной грудной вены.
Эпигастральная область (20–30%) – по ходу верхней надчревной вены.
Пенис (редко, но патогномонично – тромбофлебит дорсальной вены).
Подмышечная впадина, рука.

Особенности течения:
Острое начало (боль появляется внезапно).
Нет системного воспаления (температура, лейкоцитоз – только при вторичной инфекции).

Диагностика (по данным ACR, EADV, JAMA Dermatology)
Клинический осмотр – достаточно для типичных случаев.
УЗИ с допплером (ключевой метод):
Признаки тромбоза:
Несжимаемая вена, гиперэхогенный тромб.
Нет кровотока в просвете.
Биопсия – только при подозрении на склерозирующий лимфангит (у мужчин с поражением пениса).

❓ Когда исключать онкологию?
Поражение нехарактерных зон (шея, бедро).
Отсутствие улучшения за 8 недель.

💊 Лечение (консервативное – основа терапии)
1. Обезболивание и противовоспалительная терапия:
НПВС (ибупрофен 400 мг 3 р/д, кетопрофен гель местно) – 7–14 дней.
Гепариновая мазь (не доказана эффективность, но иногда применяется).
2. Хирургическое лечение:
Показано только при осложнениях (абсцесс, выраженная ишемия).
В редких случаях – иссечение вены.

📈 Прогноз
В 90% случаев – полное выздоровление за 4–8 недель.
Рецидивы – менее 5%.
1 минута