7569 подписчиков
Итак, долгожданный апдейт по старику Бобу
Нам удалось записаться на приём к неврологу на следующий же день после того, что произошло со старичком (напомним, что он внезапно потерял зрение, проявился ряд неврологических симптомов)
👨⚕️ Невролог
При осмотре: вертикальный тремор/поддёргивание головы; зрачковые реакции сохранены; пальпебральный, роговидный рефлексы - норма; отсутствие реакции угрозы; выраженная хромота на все конечности, связанная с ортопедическими патологиями (вне обострения). Дифференциальные диагнозы:
-новообразование головного мозга;
-метаболические нарушения;
-воспалительные патологии; -дегенеративные заболевания головного мозга. Как мы и думали, для постановки диагноза необходимо проведение МРТ 🖥️.
Далее нас направили к офтальмологу, чтобы попытаться понять, от чего наступила слепота: проблема либо в голове, либо с самими глазами. Если с глазами, то есть шансы, что в голове все хорошо, а его поведение вызвано паникой от внезапно наступившей слепоты и дезориентации; если же с глазами все в норме, то надо искать причину далее, а это - только МРТ
👩⚕️ Офтальмолог.
При осмотре установлено: ядерный склероз хрусталика; заднекапсульная катаракта; мидриаз. Ирис-вет на красный отсутствует.
Дифференциальные диагнозы:
-воспаление зрительного нерва
-слепота центрального генезиса.
Короче говоря, офтальмолог сказала, что надо делать МРТ. Если идти по тем диагнозам, что написала врач, то всё это лечится стероидами. Но если у Бобби опухоль в мозгу, то стероиды могут навредить - вплоть до летального исхода.
Они поговорили с неврологом. С помощью МРТ возможно поставить диагноз, и если это опухоль, то понять, какая (доброкачественная или злокачественная), какие перспективы, может быть назначено лечение гормонами для ее сдерживания. Если МРТ чистое, то м.б. то, что написал офтальмолог - тогда лечить это стероидными гормонами
⠀ Если же мы не хотим делать МРТ, то есть время наблюдать. Чувствует Боб боль или нет - никто сказать не может. Если опухоль в то может болеть голова. Пока прописали "Габапентин".
1 минута
17 сентября 2022
995 читали