4 подписчика
Какие существуют способы при осмотре, помогающие отличить отек в результате эпидемического паротита от отека от отека, причина которого лимфаденит?
• Признак Хэчкока: давление снизу вверх на угол нижней челюсти вызывает болезненность при паротите. Этот маневр не вызывает болезненности при лимфадените.
• Попросите пациента выпить лимонный сок или пососать дольку лимона. Стимуляция слюноотделения вызывает боль при эпидемическом паротите с увеличением околоушной железы, но у больных с лимфаденитом боли при этом не отмечается.
• По мере прогрессирования отека угол нижней челюсти сглаживается. При эпидемическом паротите, если смотреть на больного сзади, мочка уха обычно приподнята вверх и кнаружи.
• При увеличении околоушной железы, околоушная железа остается в своем анатомическом положении по отношению к длинной оси уха. Увеличенные лимфатические узлы, как правило, расположены сзади.
*заметки перевожу из книги Pediatric Secrets.
Около минуты
7 июля 2022