24 подписчика
Этим постом мы начинаем серию про передовые медицинские технологии, которые могут понадобиться каждому.
Когда у человека развивается тяжелая степень сердечной недостаточности, единственный выход для спасения жизни – пересадка сердца. Однако донорских сердец для всех пациентов не хватает, если много других сложностей с трансплантацией. Один возможный выход – имплантация устройства, поддерживающего циркуляцию крови (ventricular assist device, VAD), по сути – искусственного сердца.
Устройство забирает кровь из левого желудочка и перекачивает ее в аорту, и далее – по всему организму. После имплантации устройства пациент находится в больнице до месяца.
Основным исследованием, показавшим эффективность такого устройства было рандомизированное контролируемое испытание REMATCH (PMID 11794191). В течение двух лет система снизила смертность по сравнению с контрольной группой на 48%, очень редкий результат в медицине! Через два года после имплантации в живых остались 23% больных по сравнению с 8% в группе контроля. Эти результаты были получены на ранних устройствах. Самые современные имплантируемые системы показывают 2-летнюю выживаемость на уровне 79% (PMID 30883052), что всего на 3% ниже в сравнении с выживаемости при пересадке сердца (около 82%).
Процедура достаточна дорогая – только само устройство стоит около 100,000 евро. За государственный счет в Англии имплантируют около 200 устройств в год, в Германии – около 800, в Чехии – около 70, Франции – около 200, в России – десятки.
1 минута
28 апреля 2022