32 подписчика
Пациенты с болью в пояснице, которым точно поможет мануальная терапия
Около 90% всех пациентов с болью в пояснице имеют неспецифическую боль, которая, по сути, является диагнозом, основанным на исключении специфических патологий, как причины боли в пояснице (Koes, 2006).⠀
Эти специфические патологии могут включать такие состояния, как радикулопатия, стеноз поясничного отдела, перелом позвонка, анкилозирующий спондилит, метастазы в позвоночник, сирингомиелия и т.д., что требует «специфического» лечения.
Лечение пациентов с неспецифической болью в пояснице наряду с выполнением упражнений может включать мануальную терапию. Однако не всегда понятно, как отреагирует тот или иной пациент на данный вариант воздействия.⠀
В 2002 году Flynn и соавт. было разработано правило клинического прогнозирования для выявления пациентов с болью в пояснице, состояние которых точно улучшится после мануальной терапии.⠀
Правило включает 5 критериев для выявления пациентов, которые достигнут по крайней мере 50% улучшения в течение 1 недели после двух сеансов мануальной терапии.⠀
✅ Этими критериями являются:⠀
▪ Отсутствие боли ниже колена.
▪ С момента начала симптомов прошло <16 дней.
▪ Низкий балл по опроснику страха и избегания (<19).
▪ Гипомобильность поясничного отдела (как минимум одного сегмента).
▪ Внутренняя ротация как минимум одного тазобедренного сустава >35 градусов.
Три и более положительных ответа свидетельствуют о положительном исходе лечения
Клиницисты могут использовать эти критерии.
1 минута
6 марта 2022