34 подписчика
🔸Гистологически эта болезнь характеризуется подслизистым воспалением мембранозных и респираторных бронхиол, проявляющимся наличием желто-коричневых пигментированных макрофагов (в результате повышенного содержания железа), застоем слизи и метапластическим кубовидным эпителием в бронхиолах и альвеолах. Всегда наблюдается рубцевание альвеолярной перегородки.
🔹Аналогичные симптомы наблюдаются при некоторых реакциях гиперчувствительности, воздействии минеральной пыли на легкие, вирусных инфекциях и аллергических реакциях на лекарственные средства.
🔸Симптомы кашля и одышки при физической нагрузке при респираторном бронхиолите схожи с симптомами при других интерстициальных заболеваний легких, особенно идиопатического легочного фиброза, но протекают легче.
Для поставки диагноза необходимы:
1️⃣рентген грудной клетки;
2️⃣компьютерная томография высокого разрешения;
3️⃣иногда хирургическая биопсия легкого (если диагноз остается неясным, а попытка отказа от курения не привела к уменьшению симптомов заболевания).
🔹На рентгенографии грудной клетки наблюдается утолщение бронхиальной стенки, диффузные, мелкие сетчатые или узловатые помутнения,
выступающий перибронховаскулярный интерстиций (оболочка из соединительной ткани, охватывающая бронхи и сосуды от корней к периферии легкого).
На компьютерной томографии часто видны центрилобулярные узелки и неоднородные участки.
🔸Лечение заключается в отказе от курения. При этом необходимо избегать даже пассивного воздействия сигаретного дыма, которое может привести к рецидиву заболевания. Существуют лишь отдельные свидетельства эффективности кортикостероидов.
Прогноз выздоровления при отказе от курения хороший.
1 минута
25 февраля 2023