7 подписчиков
Добрый день, Ангелина, 4 года нахожусь в тревожно-депрессивном состоянии, диагноз психотерапевта, перепробовала кучу АД, транквилизаторов, и т.д. и т.п, становится всё хуже, на серенату заходила 3 раза, первый раз полгода пила, второй раз год, третий раз 2 месяца только пропила не смогла, побочка,ухудшение состояния, пробовала селектру, азафен,триттико,флуоксетин,амитриптилин, пила 4 месяца, врач просто не знает уже что назначать, говорит всё перепробовали. Голова как в тумане, плохо соображает, все анализы и обследования в норме, психотерапию пробовала, мне просто становится хуже, всё время нахожусь в каком-то непонятном состоянии. Из симтомов возникает сильное напряжение в голове, голова в тумане, иногда возникает страх ,что не справлюсь с этим. Хотелось бы услышать Ваше мнение по этому поводу. Спасибо.
Добрый день!
Полноценно второе мнение о вашей ситуации я не смогу высказать, так как это формат все-таки вопрос/ответ, а не разбор кейсов.
И я вас не вижу, не знаю всего анамнеза, мне требуется задать достаточно много вопросов, чтобы прояснить ситуацию полностью.
То, что я могу сказать. Нет информации, что именно Вы проверяли помимо психики, исключены ли другие заболевания, например, гипотиреоз.
Иногда человек говорит, что анализы в норме, подразумевая общий анализ крови, холтер и исследования сосудов шеи, мрт, которые вообще к этому вопросу не имеют отношения.
Поэтому первая мысль в таких ситуациях: «Может мы лечим не то? Раз ничего не помогает и становится даже хуже».
Если все-таки все нужные обследования в норме, но становится хуже. Следующий вопрос: «Может мы лечим не то психическое расстройство?»
Не во всех ситуациях нужны антидепрессанты и транквилизаторы. Поэтому за 4 года безуспешной терапии нормально подвергнуть диагноз сомнению. И в том числе пробовать другие препараты (норматимики, нейролептики).
Просто перебирать антидепрессанты смысла нет.
Допустим, это резистентная депрессия. В этом случае тоже есть вполне понятный алгоритм, по которому должен идти врач. Добавляя постепенно нейролептик, норматимик в комбинацию и предлагая другие варианты лечения.
Еще многое зависит от дозы препаратов. Я много раз видела ситуации, когда человек пил 1/4-1/2 от возможной терапевтической дозы и утверждал, что ему ни один АД не помогает.
Рекомендую Вам, ввиду не эффективности лечения, обратиться за полноценным вторым мнением или поменять врача и, соответственно, тактику лечения.
#отвечаетпсихотерапевт
Задайте свой вопрос психотерапевту и получите на него ответ на канале @maximgalson
2 минуты
25 февраля 2023