Существует три типа дефицита кортизола в зависимости от ткани, которая вызывает дефицит.

▪️При первичном дефиците кортизола, также называемом болезнью Аддисона (по имени доктора Аддисона, который первым описал это заболевание), сами надпочечники слабы и неспособны выделять достаточное количество кортизола.

▪️При вторичном дефиците кортизола недостаточна выработка гипофизом АКТГ, гормона, который стимулирует надпочечники вырабатывать кортизол.

▪️При третичном дефиците кортизола снижается выработка гипоталамусом CRH (кортикотропин-рилизинг-гормона), стимулирующего секрецию АКТГ.

▫️Диагностика дефицита кортизола▫️

Для диагностики дефицита кортизола необходимы лабораторные анализы (крови, слюны и мочи), оценка всех жалоб и физических признаков дефицита кортизола.

Когда достаточные данные свидетельствуют о дефиците кортизола, следует начать терапию глюкокортикоидами для подтверждения дефицита. Если пациент чувствует себя лучше и выглядит лучше, а лабораторные тесты не показывают превышения уровня кортизола, то диагноз дефицита кортизола подтверждается, и лечение кортизолом следует продолжать.

Если лечение глюкокортикоидами не дает никакого результата, дозы могут быть слишком низкими, и следует провести пробу в более высоких дозах. Если лечение вызывает симптомы передозировки, даже при низких дозах, то лечение противопоказано.

Продолжение следует.

#о_гормонах

1 минута

28 февраля 2023