19 подписчиков
Что такое психосоматика?
Сегодня о психосоматике говорят довольно много. Но, к сожалению, зачастую спикерами являются не практикующие специалисты, а представители сферы быстрого легкоусвояемого психологического фастфуда, из-за чего ценность таких обсуждений, как правило не превышает ценности кухонных разговоров. Так что имеют ввиду грамотные врачи и психологи, говоря о психосоматике?
Российский психиатр А.Б.Смулевич как общий признак для всех психосоматических расстройств указывает сочетание физических и психических симптомов. В зависимости от соотношения этих симптомов он и выделяет 4 группы состояний:
1) Соматогении - психические нарушения на фоне физических болезней (инфекции, травмы, интоксикации, опухоли, органная недостаточность и т.д.)
2) Нозогении - психические нарушения в ответ на известие о серьезном диагнозе.
3) Реакции по типу симптоматической лабильности - это и есть психосоматические заболевания в старом, "классическом" понимании. В данном случае стресс способствует обострению заболевания, ухудшению его течения. К этой группе расстройств традиционно относят язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальную астму, артериальную гипертензию, ряд кожных заболеваний (псориаз, экзема, нейродермит) и т.д. Клиническая картина у таких пациентов весьма типична для конкретного заболевания, а методами диагностики действительно обнаруживаются патологические изменения.
4) Соматоформные расстройства - психические нарушения (часто на фоне психотравмы) маскируются под физические симптомы. Проявления таких расстройств весьма разнообразны, часто причудливы и не типичны для обычных физических заболеваний. Методами объективной диагностики либо вовсе не обнаруживается отклонений от нормы, либо эти отклонения несущественны и не соответствуют тяжести жалоб пациента.
В следующих постах на канале я продолжу говорить о психосоматике, а пока хочу предложить для просмотра видео, в котором эта проблема детально рассматривается на примере романа Гюстава Флобера "Госпожа Бовари". Приятного просмотра!
1 минута
3 февраля 2023