508 подписчиков
Диетические столы — пережиток прошлого или вечная классика?
Диетические столы по Певзнеру — целая система лечебного питания с единой номенклатурой, которая стала обязательной для всех лечебных учреждений страны в 1920-е. Мы обычно говорим о 15 диетах, но в самых первых изданиях своей книги «Рациональное и лечебное питание» М. И. Певзнер предлагает аж 21 диетический стол.
Актуальны ли эти номерные диеты сейчас? 🧐
😬 Не очень, и вот почему
▪️спасибо прогрессу — мы гораздо больше знаем о механизмах развития болезней, чем сто лет назад, и у нас есть эффективные препараты, с помощью которых можно реально повлиять на эти механизмы
▪️диетические столы были разработаны для предприятий общественного питания, и соблюдать их дома — сплошное мучение! Одно паровое мясное суфле чего стоит🥴
То есть польза столов не доказана? А вред?
Разберем на конкретных примерах и сравним диеты с современными рекомендациями.
1️⃣ Язвенная болезнь желудка
В 1930-х годах язвенную болезнь желудка лечили диетой №1 и считали, что ее причины — это стресс и острая пища.
Только в 1980-х годах ученые открыли бактерию helicobacter pylori, и появились доказательства что основная причина язв — это инфекция, вызванная helicobacter pylori. Теперь в борьбе с язвенной болезнью мы используем антибиотики.
Тогда же, в 1980-х годах, появились первые препараты, снижающие кислотность желудочного сока, и необходимость в диетах совсем отпала.
2️⃣ Пересмотренные нормы
Как и язвенная болезнь, большинство заболеваний не требуют жестких ограничительных диет. При гастрите, желчнокаменной болезни, заболеваниях кишечника показан обычный сбалансированный рацион, а не номерные столы.
Что изменилось:
👉 базово в диетических столах рекомендуется суточная норма соли до 8-10 г — это много. Сейчас мы говорим о том, что человек должен потреблять не более 5 г соли в сутки
👉 рекомендации Певзнера ограничивать жирные сорта рыбы в настоящее время не выдерживают никакой критики. Мы наоборот рекомендуем есть рыбу минимум 2 раза в неделю, и 1 раз это точно должна быть жирная рыба — источник омега-3 жирных кислот
👉 в диетах Певзнера встречаются вареная колбаса и сосиски, но сейчас мы знаем, что из рациона стоит исключить продукты из переработанного красного мяса, так как они повышают риски онкологических заболеваний
👉 сто лет назад диета назначалась по названию болезни, сейчас же фокус направлен на самочувствие человека: если какой-то продукт вызывает неприятные симптомы, мы рекомендуем его ограничить
Есть ли какие-то работающие диеты?
✅ Безусловно. При болезни Вильсона, мочекаменной болезни, подагре, целиакии и других заболеваниях, связанных с конкретными веществами, а также при СРК (с исключением FODMAP) диеты показывают свою эффективность. Но вне этих заболеваний они скорее не нужны.
Даже в лечебно-профилактических учреждениях с 2003 года отказались от 15 столов по Певзнеру, сократив их до 6 основных вариантов.
Делитесь постом с друзьями – и ешьте вместе на здоровье 😉
#докдети_инструкция
2 минуты
17 января 2023
116 читали