16 подписчиков
В своей практике почти каждый врач сталкивается с необходимостью оказывать помощь неонаталам. Несмотря на обилие информации, часть нюансов забываются или остаются непонятными.
Кто же такой неонатальный пациент?
Это пациент от момента рождения до 3-х недельного возраста. Такой пациент имеет особенности, по сравнению со взрослыми животными: особенности ЦНС, терморегуляции, пищеварения и обмена веществ.
Иммунитет - он отсутствует, т.к. плацента не пропускает через ГЭБ антитела матери. Малыш сразу после рождения открыт всем инфекциям. Далее он получает антитела с молозивом матери. Важно, чтобы в самые первые часы после рождения детеныш получил молозиво!
Терморегуляция - можно считать, что отсутствует, т.к. гипоталамус еще нормально не функционирует и не контролирует температуру тела. Отсутствует рефлекс дрожания, который помогает в терморегуляции. Плохая вазоконстрикция и быстрая потеря тепла, т.к. почти отсутствует подкожно-жировая клетчатка.
ЦНС - из рефлексов присутствуют только: писк, сосание, стрессовая вокализация (от сильной боли или голода), рефлекс сгибания (первые 3-4 дня), далее наоборот рефлекс разгибания. После 3-4 дневного возраста добавляется рефлекс переворачивания и рутинговый рефлекс.
Физиологическая зрелость почек - наступает к 6-8 неделям, нормальная плотность мочи 1,006-1,017 г/мл
ЧСС 200 уд./мин. у щенков, 250 уд./мин. у котят в первые 4-5 дней. Далее 180-200 уд./мин.
ЧДД первые сутки 15, далее 20-30
Глаза открываются на 10-14 день (кошки могут рождаться с открытыми глазами), уши открываются на 12-20 день
Если хотите больше узнать об особенностях, реанимации и лечении неонатальных пациентов - переходите по ссылке, вебинар “Неонатальный пациент” с Кузнецовой Александрой Михайловной есть в записи
#mtu_neonatal
1 минута
17 января 2023