16 подписчиков
Опиоиды - золотой стандарт для лечения острой, хронической или от легкой до сильной боли.
Трамадол - широко назначаемый обезболивающий препарат для собак и кошек. Он обладает синтетическим частичным агонизмом μ-опиоидных рецепторов и ингибирует обратный захват норадреналина и серотонина. Но биотрансформация и образующиеся метаболиты имеют различия у видов и зависят от взаимодействия цитохрома Р450.
Собаки в основном продуцируют неактивный метаболит N-десметилтрамадола, тогда как у кошек проявляется антиноцицептивный эффект благодаря быстрой выработке активного метаболита O-десметилтрамадола и более длительный период полувыведения.
Тапентадол - новый опиоид с двойным действием на μ-рецепторы и активностью, ингибирующей обратный захват норадреналина - хороший вариант для собак, т.к. он в меньшей степени зависит от метаболической активации и не зависит от полиморфизма цитохромов.
Данные об обезболивающей активности тапентадола у обоих видов остаются ограниченными, экспериментальные исследования указывают на потенциальные преимущества у животных.
Для тех, кто хочет более детально разобраться в этом вопросе - прикрепляем файл с переводом к этому посту.
Этот обзор обобщает и сравнивает фармакологию, фармакокинетику и терапевтическую эффективность трамадола и тапентадола у собак и кошек с различным типом боли. Согласно имеющимся данным, трамадол является более подходящим вариантом для терапии кошек и предпочтительно должен использоваться в качестве компонента мультимодальной анальгезии у обоих видов, особенно у собак.
Тапентадол может обладать превосходным анальгетическим эффектом у мелких животных, но необходимы дополнительные исследования для всесторонней оценки активности этого опиоида для лечения боли у собак и кошек.
Исследования, проведенные в Колумбии и Бразилии, показали, что трамадол является наиболее часто назначаемым опиоидом у мелких животных (более 80%), что соответствует 58% и 50% предоперационного обезболивания у собак и кошек, соответственно, и 62% и 53% в плане послеоперационной терапии.
Согласно доступной литературе, трамадол дает лучший терапевтический диапазон для контроля боли при совместном введении с другими препаратами, а не при монотерапии, и его фармакокинетические свойства значительно различаются у собак и кошек и даже в пределах одного вида.
Эти различия сравниваются и представлены в таблице 1 при введении разными путями и в разных дозах. В таблице 2 показано сравнение между периодом полувыведения, пиковой концентрацией и временем пика основного активного метаболита О-десметилтрамадола (М1) у собак и кошек.
Способ применения и дозы:
Трамадол обычно вводят перорально и внутривенно (в/в). Внутривенное введение обычно вводят в дозе 2–4 мг/кг в качестве монотерапии или в качестве мультимодальной анальгезии, в то время как пероральная терапия варьируется от 4 до 10 мг/кг/6 ч у собак и 1–4 мг/кг у кошек.
Безопасность:
Хотя трамадол имеет широкую безопасность для животных, у кошек могут проявляться возбуждение, дисфория, эйфория и мидриаз, и, соответственно, рекомендуется более низкая доза, чтобы избежать этих проявлений. Кроме того, совместное применение таких препаратов, как фамотидин или омепразол, может снизить риск желудочно-кишечных расстройств при использовании трамадола с НПВП.
2 минуты
17 января 2023