1480 подписчиков
☑️ Разбор: органическое расстройство, пантогам, глиатилин, мексидол и уровень лития в крови.
I. Диагноз: органическое расстройство
Что значит "органическое"? Органическое — связанное с травмой, инфекцией, интоксикацией, дегенеративными заболеваниями или другими состояниями, непосредственно поражающими мозг.
Стоит обратить внимание, что для того, чтобы назвать расстройство органическим, нужно:
1️⃣ подтвердить собственно поражение мозга;
2️⃣ установить его связь с расстройством психики.
Пренебрежение некоторыми врачами вторым, а то и первым пунктом превратило органические заболевания в "диагностическую свалку", когда диагностируют "органику" только на основании какой-либо травмы, случившейся, например, за годы до развития расстройства.
Кроме того, сама формулировка диагноза неполная. Органическое расстройство личности? Органическое аффективное расстройство? Что врач имел в своем виду?
II. Лечение.
Все три препарата по большому счету бесполезны, рекомендация чередовать их по нескольку месяцев больше похожа на фармакологическое шаманство, призванное впечатлить пациента.
🎞Подробнее о препаратах см. прикрепленные фото.
III. Литий.
Сама эффективность солей лития при расстройствах настроения сомнений не вызывает и подтверждена многочисленными исследованиями.
Когда пациенты принимают препараты лития, то им необходимо периодически проверять концентрацию лития в крови, чтобы «попасть в терапевтическое окно»:
▪️достигнуть эффективной концентрации;
▪️ избежать токсичной концентрации;
⚠️ У тех, кто препараты лития не принимает, уровень лития находится около нуля — это абсолютная норма, не требующая никаких действий.
Иногда можно встретить психиатров, которые используют уровень лития как диагностический показатель (особенно в отношении БАР).
Непонимание причины и следствия, которое может навредить пациентам.
Разбор подготовил Мао Артур – новый врач-психиатр в нашей команда, отлично разбирающийся в диагностике и современных подходах лечения психических расстройств.
👨🏻⚕️Подробнее о враче: psy03.ru/artur
1 минута
13 января 2023
220 читали