Бывают ситуации, когда у женщины или мужчины случается случайная половая связь с человеком, у которого может быть неизвестен статус в отношении инфицирования ВИЧ-инфекцией, гепатитами В и С, сифилисом или инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Связь может быть добровольная или принудительная. Но что же делать в этом случае?
Во-первых, необходимро обратиться к инфекционисту и гинекологу для дообследования и определения дальнейшей тактики ведения.
Какое же необходимо обследование :
1) Контактное лицо сразу после контакта исследуется на маркеры гепатитов В и С, антитела к ВИЧ-мы должны знать, болеет ли пациент или нет в настоящее время.
❗ Обязательно исключаем ИППП- исследуются мазки из влагалища/ануса/уретры/ротоглотки (в зависимости от характера сексуального контакта)-только методом ПЦР на Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis. Ureaplasma spp., Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis в настоящее время не признаны ИППП, они могут быть и у здоровых людей.
2) Далее, при отрицательных результатах пункта 1:
- необходимо исключить гепатит С-через 3-6 недель сдаём анализ на РНК HCV;
- необходимо сдать повторный анализ на ВИЧ-инфекцию через 6 недель.
3) Далее при отрицательном результате анализов в пункте 2:
- необходимо сдать повторный анализ на ВИЧ-инфекцию через 12 недель;
4) Далее при отрицательном результате анализов в пункте 3:
- через 4-6 месяцев необходимо сдать повторно анализ на РНК HCV;
- через 6 месяцев проверяют наличие ВИЧ-инфекции только пациентам с появлением антител к гепатиту С во время наблюдения.
❗ Надо иметь ввиду, что пострадавший должен быть проинформирован о том, что он может послужить источником ВИЧ-инфекции, гепатита С в течение всего периода наблюдения, поэтому рекомендуется практиковать безопасные сексуальные отношения с партнером/партнерами, не планировать беременность в этот промежуток времени и отказаться от донорства на время наблюдения.
1 минута
7 января 2023