1305 подписчиков
Идентифицированный пациент.
Как вы знаете, я семейный психотерапевт, магистратура МИП.
Знаю много методов работы с семьей и пришла к выводу, что семейная психотерапия без личной — сильно долго и, по сути, бесполезно. В критической ситуации все равно каждый свалится в свои привычные паттерны поведения и вся система, а система ВСЕГДА сильнее одного, вернет на круги своя того, кто вдруг решил измениться. Потому, если менять систему, нужно меняться каждому по отдельности и всей системе вместе.
Но основное не об этом.
Итак, кто такой идентифицированный пациент?
Это тот самый «проблемный» человек в семье, с проблемой которого обращается КТО-ТО из членов семьи.
Идентифицированным пациентом может быть любой член семьи, более слабый и даже животные:
- болеющий ребенок (не берем в расчет ребенка с эндогенными изменениями);
- пьющий взрослый;
- вечно страдающая бабушка/мама и т.д.
Запрос такой: у НЕГО проблема, вылечите ЕГО.
И вот тут как раз вступает в силу система, которая всегда сильнее человека. И для сохранения своего статуса она самого слабого идентифицирует с проблемой и уводит все внимание системы на него.
Например (это варианты, не факт, что именно такая болезнь является именно проявлением симптома именно этой семейной проблемы):
Болеет ребенок.
Например, у дочери циститы, а мама не хочет с папой спать.
У сына аллергия, мама с ним дома занимается его питанием — не хочет на работу выходить, но в семье с мужем не все гладко и вроде бы нужны свои деньги, но… Ребенок болеет.
У ребенка истерики в садике, не хочет от мамы ни на шаг, а маме это тоже выгодно — она замещает свое одиночество привязанностью ребенка.
У школьника частые болезни — не хочет в школу. Он там неуспешен, а дома и рады — не ходит, значит нет подтверждения неуспешности всей системы, потому что неуспешным быть стыдно.
Пьет муж — прекрасно! Жена чувствует себя «нужной» и «властной», она спасает — есть чем заняться вместо собственной жизни, и семья типа есть. Детям тоже хорошо — папка пьяный, дома, мать занята. А еще, если она со свекровью вместе борется с пьянством, так ваще красота! И свекровь при деле.
Разболелась жена — дети выросли, уехали, у мужа свои интересы, а она не боится, что он бросит и уйдет. Да, и ему ее болезнь выгодна — проще ж иметь любовницу и четкое объяснение, почему он на ней не женится (я не брошу больную жену). Иногда да, болезнь может быть реально эндогенной, но чаще носит невротический или истерический характер.
И вот идентифицированный пациент может быть такая мать. А дети взрослые придут к психологу и скажут: «полечите нашу маму» и т.д.
Суть такая: если в системе появляется «слабое звено», работа идет со всей системой, потому как это выгода всей системы и даже утрировано можно сказать, что эту болезнь в своем самом слабом члене породила сама система.
Все не так линейно, как хотелось бы, и все на всех влияют.
В тех случаях, когда нельзя открыто выражать чувства, когда система региона или слишком открыта, когда есть свои мифы и правила, то возникает интересная история — кривые способы адаптации к переменам
Семейная система всегда на грани баланса двух движений — стремлению к гомеостазу и к развитию. Только баланс этих составляющих делает семью гибкой, развитие приятным, а всех членов семьи здоровыми.
2 минуты
26 декабря 2022