1487 подписчиков
Разбор: ГТР и Тразодон
Диагноз: генерализованное тревожное расстройство. Тревожно-депрессивный синдром.
Скорее всего, в клинической картине присутствует тревожная и депрессивная симптоматика, но последняя выражена недостаточно, чтобы диагностировать дополнительно депрессивное расстройство.
В таком случае смешанное тревожное и депрессивное расстройство было бы поставить неправильно.
Лечение:
1️⃣ Тразодон 150 мг.
Антидепрессант. Блокирует 2C подтип серотониновых рецепторов (5HT-2C) и ингибирует обратный захват серотонина, но значительно слабее, чем СИОЗС / СИОЗСН / ТЦА.
Основное показание - депрессивное расстройство. Минимальная эффективная дозировка 150 мг.
При ГТР не рекомендован.
2️⃣ Алимемазин 5 мг.
Раньше считался «малым нейролептики», теперь же - анксиолитик (противотревожное средство).
За счёт блокирования центральных гистаминовых рецепторов первого типа (H1) возникает седация, а вместе с ней снижается субъективное чувство тревоги.
Не включен ни в российские, ни в европейские и ни в американские рекомендации по лечению ГТР.
Вывод: стоило рассмотреть антидепрессант из группы СИОЗС с прикрытием бензодиазепиновым транквилизатором (Феназепам, Альпразолам, Клоназепам и др) или прегабалин.
Как вам разбор? Буду рад ответить на ваши вопросы 👇🏻📝
1 минута
15 декабря 2022
108 читали