501 подписчик

🍎 Не влез в аппарат КТ из-за ожирения.

Недавно ко мне поступил пациент (совершенно не по профилю) с огромной кистой почки. Киста занимала в принципе половину почечной ткани и была размером 65х85 мм, пациента при этом абсолютно ничего не беспокоило.

🔎 Такая огромная киста требует дообследования и лечения у урологов. Урологам перед принятием решения об оперативном вмешательстве нужно было КТ почек с контрастом, куда собственно я и записал пациента.

Вес пациента 138кг при росте около 170см. Обычно наши врачи КТ ставят ограничение в весе до 120кг чтобы подъемный механизм аппарата не сломался. Но тут у него почему-то не уточнили вес и попытались провести исследование.

🍩 Подъемник справился, но из-за живота он просто не влез в отверстие КТ аппарата. Теперь ему предстоит найти место в Москве, где есть КТ аппараты с необходимой грузоподъемностью и соответствующим диаметром отверстия. Ну или похудеть.

❗️Хочу вам напомнить о том, что ожирение является причиной многих заболеваний: сахарный диабет, артериальная гипертензия, метаболический синдром, синдром ночного апноэ, остеоартрит, атеросклероз и т.д.

И помимо самого заболевания оно ставит ограничение на оказание помощи:

▪️Не все рентгенологические столы и аппараты КТ могут выдержать такой вес. Соответственно шанс остаться без необходимого исследования существенен.

▪️Не все операционные столы могут выдержать такой вес.

▪️УЗИ почек и брюшной полости затруднено, а иногда и невозможно из-за обилия подкожно-жировой клетчатки.

▪️Ооочень долгий и тяжелый период восстановления

▪️Если даже вас прооперируют, то за вами почти невозможно адекватно ухаживать после этого. Поверьте мне, я работал медбратом в кардиохирургии три года и картина когда медсестра весом 45кг пытается подмыть, перевернуть и надеть памперс на человека весом 100+ там ежедневная. А так же таких крупных пациентов нужно перекладывать с койки на койку, подтягивать повыше в кровати, присаживать, чтобы они поели. Почти у всех медсестер была больная поясница и даже мне иногда просто физически было невозможно переложить пациента.

В 90-95% случаев ожирение носит алиментарный характер (то есть его просто наедают) и только на оставшиеся 5-10% приходятся эндокринологические и прочие заболевания.

🍭 И при этом еще ни один человек весом 120+ не признался мне, что много ест. Все едят как птички, максимум кусочек хлеба в обед и яблоко на ужин😇. А потом я открываю больничную тумбочку и вижу там мини-гастроном.

2 минуты

7 декабря 2022