6 подписчиков
Беременность на фоне эндометриоза. Возможна ли?
«Многие не верят в чудеса, но всем бы хотелось,
чтобы они случались...»
Главный вопрос у наших пациенток прост: «Может ли наступить беременность на фоне эндометриоза?»
Конечно, может! Вопрос: с какой частотой?
▫️Мы знаем, что в структуре причин бесплодия, #эндометриоз - основная причина. Чем тяжелее заболевание, тем меньше шансов на #беременность.
▫️При глубоком инфильтративном эндометриозе вероятность спонтанной беременности прогрессивно стремится к нулю, именно такие события мы и называем чудесами, но они встречаются, правда, с частотой ниже 1%.
▫️Хорошие новости в том, что уровень восстановления естественной фертильности после качественной хирургии эндометриоза, максимален именно у группы самых тяжёлых пациентов.
Например:
Пациентка с тяжёлым эндометриозом имеет 1% вероятности забеременеть, а после операции её шансы возрастают до 60% в год. Получается, её фертильность увеличилась в 60 раз❗️
▫️Для определения репродуктивного прогноза мы используем шкалу Адамсона. Единственную подтвержденную с позиции доказательной медицины - методику расчета индекса фертильности при эндометриозе (EFI).
▫️Индекс формируется математически, путем суммирования статистического вклада десятков показателей, влияющих на процессы наступления беременности.
Значение имеет всё:
• возраст;
• история предшествующих беременностей;
• сроки их планирования;
• число перенесенных операций;
• объем, доступ, выраженность, характер
спаек и эндометриоза на всех органах малого таза;
• состояние маточных труб.
▫️Каждому показателю индекса фертильности соответствует график частоты наступления беременности. Именно с его помощью после операции мы можем оценить репродуктивные шансы, сравнить их со статистикой методов вспомогательной репродукции, обсудить тот план действий, который с максимальной вероятностью приведет к успеху❕
Процесс принятия решений становится понятным, прозрачным и логичным. #бесплодие #школаэндометриоза #эндометриозлечение
1 минута
19 декабря 2022