21 подписчик
Одна таблетка Ибупрофена и сразу язва?
Как защитить желудок при приёме аспирина или НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)?
Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки развиваются у 50% больных, принимающих НПВП, язвы — у 25% пациентов.
⠀
У кого риск выше?
⠀
1.Возраст >60 лет
2.Язвенная болезнь или желудочно- кишечное кровотечение в анамнезе
3.Высокие дозы НПВП (или сочетанное применение 2-х и более НПВП)
4.Сочетанное применение антиагрегантов, аспирина и/или кортикостероидов
⠀
Вероятные факторы риска:
⠀
1.Длительность применения НПВП
2.Женский пол
3.Ишемическая болезнь сердца
4.Табакокурение
5.Злоупотребление алкоголем
⠀
Инфекция Helicobacter pylori - независимый фактор риска образования язв и их осложнений при приеме НПВП.
⠀
Имеет ли значение, какой НПВП вы принимаете?
⠀
Имеет. Высокий риск образования эрозий и язв возникает при приёме индометацина, кетопрофена, напроксена, диклофенака, пироксикама, в меньшей степени - ибупрофена.
⠀
Как защитить слизистую желудка и 12-перстной кишки?
⠀
Принимать НПВП совместно с ингибиторами протонной помпы (ИПП).
⠀
Когда можно обойтись без ингибиторов?
⠀
Если у человека нет ни одного фактора риска (см. выше), при приёме препаратов с наименьшим риском повреждения слизистой желудка (напр. ибупрофена) в минимально эффективной дозе.
⠀
Если есть хотя бы 1 фактор риска - принимать ИПП нужно совместно с противовоспалительными препаратами так долго, как принимаете НПВП. Недопустим курсовой приём ингибиторов или «по требованию».
1 минута
3 декабря 2022