9 подписчиков
Рефлюкс
ГЭРБ – Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Это довольно неприятное состояние, когда отрыжка настигает в самый неподходящий момент, кислота обжигает пищевод и даже язык, есть привкус чего-то гадкого во рту.
Гэрб характеризуется регулярно повторяющимся забросом в пищевод содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки, что приводит к появлению клинических симптомов.
По распространённости ГЭРБ стоит на первом месте среди гастроэнтерологических заболеваний.
От неё страдает более 40 % людей.
Распространённость рефлюкс-эзофагита нарастает с возрастом, и его осложнения чаще выявляются у людей после 40 лет.
➡️Параллельно такие люди имеют диспепсию - нарушение нормальной деятельности желудка, затруднённое и болезненное пищеварение.
К наиболее частым и характерным симптомам ГЭРБ относятся изжога, кислая отрыжка, срыгивание, затруднённое прохождение пищи по пищеводу (дисфагия), боль за грудиной.
📉Кроме того, рефлюкс может быть одной из двух основных причин возникновения хронического гастрита.
📉Ещё одной причиной рефлюкс-гастритов являются медикаменты, в частности ипп, нпвс.
И сейчас это заболевание встречается всё чаще!
Забросы кислоты в пищевод и выше меняют нормальную кислотность и вызывают воспаление слизистой оболочки кишечника.
Это происходит, когда нарушается баланс между защитными факторами пищевода и повреждающими факторами рефлюктата (желудочного содержимого).
Главным барьером является кардиальный сфинктер — мышечное кольцо между пищеводом и желудком.
Кардиальный сфинктер должен пропускать движение пищи только из пищевода в желудок, а не наоборот.
Если тонус сфинктера снижается, он перестаёт нормально смыкаться, «запирательный механизм» не срабатывает и содержимое желудка попадает в пищевод.
По высоте заброса рефлюкс может быть:
1. Дуоденогастральным (заброс в желудок)
2. Дуоденогастроэзофагеальным (заброс в пищевод)
3. Дуоденогастроэзофагооральным (заброс до ротоглотки).
Следующей ступенью защиты выступает собственно слизистая оболочка пищевода, которая выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием.
Основным защитным механизмом здесь выступает целостность эпителиального пласта.
А при рефлюксе он нарушается, плюс имеем синдром дырявого кишечника, и вуа-ля🤷🏻♀️
Ещё рефлюкс может быть обусловлен нарушением моторики верхних отделов пищеварительного канала.
Эти нарушения часто сопровождают воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе и синдром раздраженного кишечника.
Также рефлюксы связаны с дополнительным нарушением тонуса и сократительной способности нижнего пищеводного сфинктера.
Сфинктер это мышца.
А значит дефицит белка, коллагена (и другие дефициты), и это косвенно может указывать на дисплазию соединительной ткани.
Наиболее часто такие нарушения встречаются при:
• СИБР (брожение и гниение приводит к образованию излишних газов, которые у свою очередь повышают внутрибрюшное давление)
• Гипоацидность
• Дефицит белка (соответственно и коллагена)
• Изменения структуры и функции пищеводного сфинктера (грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, опухоли, изменения соединительной ткани, системные и эндокринные заболевания гипотиреоз и др.).
• нарушение вегетативной системы (симпатики и парасимпатики)
Компоненты попадая при рефлюксе на слизистые оболочки желудка и пищевода, разрушают их поверхностный эпителий.
При дуоденогастроэзофагеальном рефлюксе также могут быть следующие проявления:
• обратный заброс пищи,
• изжога,
• болезненность и затруднения при глотании (такое может быть и при гипотиреозе)
• горечь во рту,
• тошнота, рвота желчью,
• боль за грудиной.
Изжога — основной и во многом единственный симптом ГЭРБ.
Часто человек привыкает и не видит проблемы.
❗Среди серьезных осложнений ГЭРБ выделяют нарушения работы органов дыхания, ларингофарингеальный рефлюкс, нарушения дыхания, свисты, хрипы, а также пептические язвы и стриктуры пищевода, а также пищевод Барретта.
Любые проявления рефлюкса не норма!
Вы страдаете рефлюксом?
3 минуты
29 ноября 2022
127 читали