Найти в Дзене
651 подписчик

⚠️ Кисты почек


Сегодня обсудим находку, которая есть почти у каждого второго-третьего взрослого человека на планете земля.

Что такое кисты? Кисты почек образуются из эпителия почечных канальцев и проще всего понять процесс будет, посмотрев вот это видео.

Глобально причины возникновения кист почек можно разделить на врожденные и приобретенные.

✅ К врожденным причинам относятся генетические поломки, например при поликистозной болезни почек. При этой болезни кисты множественные, чаще всего мелкие в начале заболевания, расположены на обеих почках и такая же ситуация есть у кого-нибудь из родителей.

✅ К приобретенным причинами возникновения кист относится повреждение канальциевого аппарата почки в результате воспалительных заболеваний (гломерулонефрит, пиелонефрит и т.д.) или токсического воздействия(наркотики, алкоголь, курение, некоторые медицинские препараты). Так же это может из-за травмы почки (в детстве вам сильно качелей по пояснице прилетело, а лет через 10 на УЗИ нашли кисту и все сидят в недоумении откуда).

👵🏼 Так же после 45 лет в результате естественной гибели нефронов может происходить замещение почечной ткани кистами. Это нормальный процесс и не является патологией, в возрасте 45+ лет кисты почки определяются почти у каждого второго-третьего человека на планете.

«Надоел нудеть, лучше скажи страшно это или нет». Если у вас есть парочка кист размером до 5см, то и фиг с ними, пусть будут. Ни вреда, ни пользы они не принесут, существуют они чтобы за ними просто смотреть (делать раз в год УЗИ почек и оценивать их состояние).

❗️Каким кистам уделяем большее внимание? Всем кистам размером более 5 см т.к. большие кисты могут нагнаиваться, разрываться или с малой вероятностью перерождаться в злокачественную опухоль.

Нужно ли делать КТ почек? Если киста простая (без перегородок, с однородным содержимым) и маленькая, то УЗИ вполне достаточно.

⛔️ Когда кисту нужно удалять?

⁃ Когда киста становится огромного размера (обычно более 5 см), давит на капсулу почки, вызывая болевой синдром.
⁃ Киста нагноилась или является источником кровотечения.
⁃ Сдавливает лоханку, препятствуя оттоку мочи от почки.
⁃ Если киста становится сложной, в ней появляются перегородки и она начинает копить контраст, то речь может идти о малигнизации кисты и по решению уролога такая киста должнабыть удалена.

Может ли киста переродиться в рак? Риск перерождения кисты в рак очень мал. Все большие кисты оцениваются по классификации BOSNIAK и им присваивает 1, 2 или 2F стадия. Они могут переродиться в мультилокулярный кистозный почечно-клеточный рак. Шанс малигнизации при самой последней стадии по BOSNIAK около 5%.

👩‍⚕️ Какой врач занимается кистами? Это поле действия уролога. Нефролог вступает в дело, если у человека есть запущенная стадия ХБП и его задача в коррекции осложнений ХБП (анемия, гипертония, минерал-костные нарушения и т.д.). Вопросами об операции, удалении, нагноении кисты и прочем занимается уролог.
2 минуты