542 подписчика

♾ Как изменится московская нефрология в феврале?

Первого февраля вступает в силу приказ, который корректирует работу нефрологической службы г. Москва. Вот самое интересное:

✅ Утверждено 4 окружных нефроцентра (раньше был только 1). В их число входят:

- ГКБ №52

- ГКБ им С.П. Боткина

- ГКБ им А.К. Ерамишанцева

- ГКБ им С.С. Юдина

В этих нефроцентрах будет большое амбулаторное звено, дневной стационар и собственно сам нефрологический стационар с возможностью выполнения всей необходимой помощи нефрологическим пациентам. И все пациенты Москвы распределятся территориально именно по этим четырем местам

✅ Изменились показания направления на консультацию к нефрологу для врачей общей практики, теперь это:

⁃ Впервые выявленное снижение СКФ < 45 мл/мин/1.73м2

⁃ Белок в моче > 0.5 г/сут. Прошу обратить внимание, что это суточная протеинурия, а не общий анализ мочи

⁃ Эритроцитурия > 30 в поле зрения

⁃ Калий > 5.5 моль/л

✅ Без этих анализов нельзя будет направить к нефрологу:

⁃ Общий анализ мочи

⁃ Суточная протеинурия

⁃ Креатинин крови

⁃ УЗИ почек

✅ Максимальное время ожидания консультации нефрологу устанавливается 5 рабочих дней. Если впервые выявлено СКФ <20, то срок ожидания максимум 2 дня.

✅ В противопоказаниях к трансплантации почки четко прописана фраза «Неприверженность к лечению». И я надеюсь это будет определять лечащий врач и больше не будет историй, что почку пересаживают человеку, который потеряет свой трансплантат потому что он безответственный, не соблюдает врачебные рекомендации и не пьет таблетки.

✅ Большинство многопрофильных стационаров города будут оборудованы несколькими аппаратами гемодиализа, чтобы пациентам с терминальной стадией ХБП можно было без проблем прооперироваться, например заменить тазобедренный сустав в больнице которой они хотят, а не там где придется.

🤡 Звучит всё конечно здорово, прямо как майские указы президента от 2014 года по поводу зарплаты врачей, которые до сих пор не выполнены (а прошло уже 8 лет). Но если мы хотя бы приблизимся к заданной планке, то будет хорошо.

1 минута

5 декабря 2022