66 подписчиков
Почему судмедэксперты все время ищут новых консультантов в комиссию?
Сегодня рекрутирую двух новых консультантов под очередную комиссию. Вот казалось бы, работаю в комиссии уже 15 лет, в моей базе консультантов (так мы с советских времен называем не судмедэкспертов, которые участвуют в комиссии) более 300 человек, а все время приходится искать новых. На то есть разные причины:
- самое банальное - невозможность работы в экспертизе, традиционного для эксперта, консультанта. Может быть он уже был задействован в экспертизе, а мы проводим повторную. Или учреждение, в котором он работает, участвовало в оказании медпомощи, тогда конфликт интересов. Либо просто не может принять участие - в командировке, болеет, занят каким то проектом;
- "устал от работы в комиссии". Есть некоторые специальности консультантов, для которых самая продуктивная работа в комиссии - первые несколько лет, когда все им интересно и они в каждой экспертизе выкладываются по полной. Позже, удивление нового проходит и занятость берет свое. Тогда нужен перерыв. У меня в активе есть абсолютно замечательный консультант, с которым мы сделали перерыв лет наверное на 5-7, а в этом году вновь начали работу.
- нет экспертной жилки. Иногда клиницист замечательный, а вот экспертного мышления у него нет. Ты пойдешь к нему лечится, но вот в экспертизе с ним трудно, он не понимает ее задач и готов просто вылечить бедного пациента, объяснить ему все, но не разобрать ошибки коллег;
- к сожалению, возраст. Те, кому довелось работать с мэтрами медицины, с той особой "старой гвардией", меня поймут. У нас тут (в МСК) к ним хочу причислить профессоров Л.В. Кактурского, О.В. Зайратьянца, Г.П. Титову, Е.С. Владимирову, Е.П. Бомбардирову, Е.Л. ТУманову и других. Помню, как несколько лет назад провожали на пенсию Людмилу Натановну Гусеву, нашего замечательного детского инфекциониста, и до сих пор скучаю по работе с ней, хотя она оставила нам достойную замену;
- редко, но иногда срабатывает территориальный фактор. Конечно, удобнее подписывать экспертизу, не сменив шесть разных точек по необъятной столице, а только одну-две. Поэтому мы иногда ищем новых спецов по месту новой работы кого-то из консультантов, без кого в этой экспертизе не обойтись.
Еще мы ищем новых консультантов потому что медицина движется все время вперед. Появляются новые методы диагностики и лечения, которые требуют новых спецов. Про рентгенэндоваскулярных хирургах мы лет 10 тому назад ничего не знали, а теперь почти каждая экспертиза с инфарктном миокарда включает в себя такого спеца.
Ну и как же не встретить суперредких спецов, с которыми работаешь один раз в жизни, ну может иногда раз в 5-10 лет, типа сомнологов, спецов по суперредким болезням.
Что важно когда ищешь спеца? Помимо формальностей с образованием - практический опыт.
В работе экспертиза, когда после операции что-то пошло не так, да растянулось на годы, в несколько госпитализаций и несколько повторных операций.
Говорю сегодня с потенциальным кандидатом.
Он мне сразу "с места в карьер" - Вы знаете, я не такой именитый, как мой коллега (тот мне его рекомендовал), но я чистый ... специалист, вот как в 2002 году университет закончил, пришел в ординатуру и с тех пор этим и занимаюсь. Но степени у меня нет.
Спрашиваю - оперируете все это время, с такими то осложнениями сталкивались? Да, конечно, постоянно. Я ж с больными каждый день работаю. Слушаю каких больных оперирует, какие операции делает, на какой патологии специализируется. Понимаю, со мной говорит реальный оператор. Он то мне и нужен в этой экспертизе. Расскажет мне все изнутри и про теорию, и про реальную хирургическую жизнь, про то как бывает и как оформляется, и про какой шовный материал надо было использовать и почему, и как эти осложнения возникли и почему все пошло не так. А это - святой грааль экспертизы - все понять и до сути докопаться. И потом написать конечно.
Что касается степени - так я и сама не кандидат/доктор, но практик, ежедневно работающий экспертизы))
3 минуты
17 ноября 2022